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2025年04月10日

老人突发精神失常 竟是“缺钠”惹的祸

医生提醒:警惕低钠血症引发的行为异常

日报消息(全媒体记者余琦)七旬老人突然开始自言自语,还时常说“有人要害她”,难道是患了精神疾病?

近日,家住鱼峰区天山路的黄阿婆精神状态突然出现异常,不仅言语含糊、答非所问,还表现得异常警惕,频频出现被害妄想,导致整夜无法入睡。这样的情况持续了两天,黄阿婆家人十分担忧,最终决定将其送至广西脑科医院精神科就诊。

经头颅磁共振检查,医生排除了由颅脑器质性疾病引起的精神行为异常。那么,黄阿婆的反常举动究竟因何而起?

根据家属回忆,黄阿婆在出现精神异常之前,已持续一周感到腹痛、腹胀,食欲明显下降,近3天仅饮水未进食。精神科医生综合判断后,建议将其转至消化内分泌科做进一步检查。

在详细了解病情后,该院消化内分泌科主任医师陆福山为黄阿婆进行了血液检查,结果显示其血钠浓度仅为122mmol/L(正常值为135~145mmol/L)。结合腹痛、腹胀等表现,初步诊断黄阿婆是因肠梗阻导致的低钠血症,进而引发精神行为异常。

随后,医院立即为黄阿婆制订包括禁食、灌肠通便、补充能量、纠正电解质紊乱等内容的综合治疗方案。随着血钠浓度恢复到正常范围,黄阿婆的精神状态得到明显改善。经过10天的系统治疗,黄阿婆顺利康复出院。

“钠是人体维持神经、肌肉功能及体液平衡的重要电解质。钠元素等长期摄入不足,可能导致脑细胞水肿,进而压迫到神经结构,引发认知障碍和行为异常。”广西脑科医院消化内分泌科主治医师韦婷婷介绍,不同程度的低钠血症会表现出不同症状,如轻度低钠血症可能会表现为注意力不集中、易怒且精神状态差,中度可能出现恶心、呕吐、意识模糊等症状,而重度则可能引发抽搐、深度昏迷,甚至危及生命。

据了解,引起低钠血症的原因较多,其中主要诱因包括过度限制盐分摄入或长期食盐摄入不足,以及心力衰竭、肝硬化、糖尿病、慢性肾病、甲状腺功能减退等基础疾病。

“预防低钠血症,合理摄入盐分是关键。”韦婷婷建议,成人每日食盐摄入量应不超过6克,老年人和有慢性病史的高风险人群需定期检测血钠水平,注意身体早期信号,若出现乏力、迟钝等症状,则要及时前往医院咨询就诊。

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