柳城县医疗保障局聚焦群众需求，从参保资助、救助优化、就医服务升级三方面精准施策，打出一套惠民“组合拳”。通过这一系列扎实有效的举措，医疗保障体系不断得到完善，打通为群众服务“最后一公里”，切实办实事、解难题，为群众健康保驾护航。

参保资助“兜底策”：

托举特殊群体健康梦

特殊人群参保是医疗保障公平性的重要体现。柳城县医保局深入实施参保资助“兜底策”，全力推动2025年度特殊人群参保资助工作。

强化责任落实，构建严密责任体系。各部门分工明确，工作人员深入村户，逐人核对参保信息，建立特殊人群动态参保台账，定期调度通报，确保信息精准、应保尽保。

强化数据共享，凝聚部门协同合力。医保局与乡村振兴、民政、残联等部门密切配合，实现数据实时交换，夯实特殊人群基础数据，为精准资助提供有力支撑。

强化动态监测，及时响应人员变动。每月排查新增特殊人员参保状态，精准识别资助对象，提前筹备资金，确保代缴及时。对缴费期外新增未参保人员，实行随参随缴、分类资助。

强化政策宣传，提升群众参保意识。充分发挥县、乡、村三级网格优势，通过线上线下多种渠道，用通俗易懂的语言解读医保政策，提高群众知晓度，激发参保积极性。

截至2025年4月16日，柳城县已资助城乡低保对象及低收入人群12092人参保，资助金额达482.70万元；资助脱贫人口监测对象16012人参保，金额共计199.54万元，切实保障了困难群众的参保权益。

救助优化“精准策”：

靶向发力解民忧

依申请救助是缓解困难群众就医负担的关键环节。柳城县医保局创新“双通道”机制，推行救助优化“精准策”，让救助政策主动“找”困难群众。

“双通道”之一是鼓励符合条件的农村低收入救助对象主动申请。医保局优化申请流程，提供清晰指引，方便群众提交材料。

另一条通道借助大数据比对，从农村低收入人口信息和医保就诊数据中精准筛选潜在救助对象。乡镇、村委和社区工作人员主动上门通知，并协助收集申请材料，实现从“人找政策”到“政策找人”的转变。

截至2025年4月16日，柳城县已完成69名依申请救助对象的资料审核，发放救助资金38.63万元。沙埔镇低保对象王某对此深有感触，其住院花费8.3万元，经医保报销后个人须支付22820元。出院后，村委干部主动告知他可以办理依申请救助，并协助其办妥，最终王某获得5775.13元补助，极大地减轻了经济压力。

就医服务“便捷策”：

简化流程暖人心

异地就医备案与结算一直是群众关注的焦点。柳城县医保局实施就医服务“便捷策”，着力解决群众异地就医难题。

备案流程大幅简化，实现区内“免备案”全域覆盖，32.5万参保人员在自治区内定点医药机构就医无须备案，可直接结算，减轻了就医垫付压力。跨省备案推行“首接”工作模式，“首接人”全程指导群众通过“掌上办”快速完成备案，实现“1分钟申报、1小时审核、当日办结”，截至2025年4月16日，已完成400余条跨省备案审核。

结算服务持续升级，新增5个直接结算病种，目前已有10个门诊慢特病病种可跨省直接结算。截至4月16日，全县跨省异地就医直接结算2637人次，减少群众个人垫付310.62万元。在杭州务工的刘先生通过“柳州医保”公众号48秒完成急诊备案，在北京就医出院时直接结算报销1.36万元，确实便捷又高效。

本报通讯员

张磊 龙建芬