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2025年05月16日

我市医保基金即时结算再提速

缩短至15个工作日左右

日报消息(全媒体记者罗妙)“医保即时结算不仅缓解了医院的资金压力,还提升了医疗服务的效率和质量。”近日,最后一家定点医疗机构医保结算款支付成功,标志着我市医保结算速度再一次提升。全市1760家定点医疗机构4月申请的6.9亿元月度结算医保基金全部拨付到账。

“回款慢”一直是医药领域的老大难问题。2024年,我市医保基金结算速度从原来的60个工作日提速到30个工作日。此次再提速,从定点机构申报截止日起,在15个工作日左右即可拨付到账,快于国家20个工作日即时结算时限要求,有效破解医药行业资金流转不畅问题,助力医药机构健康可持续发展。

据了解,即时结算改革是今年我市贯彻落实国家医保局部署而推行的重要举措。通过优化结算流程,我市实现了医保基金预付、月度预结算、年度清算新模式,将医保基金拨付时限大幅压缩,显著提升了医保基金的使用效率。在改革过程中,我市医保部门积极主动对接医疗机构,深入了解需求,解决实际问题。通过信息化手段,医保信息平台与医院信息系统实现无缝对接,确保数据实时传输和处理,减少了人工干预,降低了管理成本。同时,各部门协同合作,确保医保基金的足额拨付和及时到账,为医疗机构提供了稳定可靠的资金支持。

下一步,我市将继续深化医保基金即时结算改革,进一步优化结算流程,提升服务效能,为全市医疗机构的高质量发展注入新动力。

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