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2025年05月16日

柳城县精准落实门诊慢性病医保政策

聚焦群众需求 惠民举措见效

日报消息(通讯员龙建芬、韦艳萍)随着上级门诊慢性病保障政策落地实施,柳城县通过扩大病种覆盖、优化药品目录、便捷异地就医等举措,让慢性病患者切实感受到医保改革的温度。县医保局严格对照上级文件要求推进政策落地,截至目前,各项惠民措施已惠及数万参保群众,门诊慢性病保障体系进一步完善。

政策“扩面”:

38种慢性病纳入保障,9类患者告别全额自费

根据上级医保部门统一部署,柳城县门诊特殊慢性病病种从原先的29种扩展至38种,耐药性结核病、肺动脉高压、阿尔茨海默病、抑郁症等9类此前需全额自费的慢性病正式纳入医保报销范围。同时,72种特殊医保药品被纳入门诊单列统筹支付目录,覆盖更多临床常用药。

“现在每个月买药能省几百元!”退休职工王阿姨(化姓)因患阿尔茨海默病需长期服用进口药物,政策调整后,其门诊用药费用报销比例达80%。县医保局负责人表示:“我们严格按照上级文件要求落实病种扩展,确保符合条件的患者‘应保尽保’,仅新增的9类病种就可惠及全县200多名患者。”

用药“提质”:

“两病”目录动态更新,16万人次享实惠

针对高血压、糖尿病等高发慢性病,柳城县同步落实上级“两病”用药目录动态调整政策,将新型长效降压药、降糖药纳入保障范围。以新型降糖药“盐酸二甲双胍”为例,纳入集采后价格较原来市场价降低99.96%,且报销后患者自付比例仅20%。东泉镇居民医保参保人李女士因患高血压在乡镇卫生院治疗,总费用100元/月,按80%比例报销后,个人自付仅需20元。

数据显示,2024年柳城县门诊慢性病结算量达16.46万人次,较2023年增长13.49%;报销金额同比增长76.31%,反映出患者用药可及性显著提升。“以前总担心药费贵,现在目录里的药既便宜又有效,医保政策真是越来越好!”糖尿病患者张先生感慨道。

服务“增效”:

异地就医“一站式”结算,跨省看病少跑腿

为解决异地就医难题,柳城县全面落地上级门诊慢特病异地就医直接结算政策。参保人完成跨省异地备案后,可在备案地任选3家定点医疗机构就医,门诊费用实现“一站式”结算,无需垫付资金或往返报销。

柳城籍居民王大爷现长期居住于上海,他对于医保政策的便利深有体会:“通过‘国家医保服务平台’App在线备案,在上海就医可直接刷医保卡结算,节省了办理报销两地奔走的车费开支,真是方便。”

部门回应:

聚焦精准落实,让政策红利直达群众

针对群众关心的政策执行问题,柳城县医保局特别说明:“门诊慢性病病种扩展、药品目录调整等均严格依照自治区、市医保部门统一部署实施。我县重点做好政策宣传、经办服务优化和基层医疗机构对接工作,确保上级惠民政策‘不打折扣’落地。”该局负责人表示,下一步将依托“互联网+医保”平台,推出慢性病线上续方、医保电子凭证全场景应用等服务,进一步提升患者就医体验。

从“病有所医”到“医有良保”,门诊慢性病政策的优化是医保改革惠及民生的生动注脚。随着上级政策在全县的精准落地,越来越多慢性病患者正从“因病致贫”的担忧中解脱出来。期待医保部门持续聚焦群众需求,让每一项民生政策都成为守护群众健康的坚实屏障。

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