日报消息(全媒体记者庄子莹报道摄影)昨日,记者从广州市妇女儿童医疗中心柳州医院(以下简称“广妇儿柳州医院”)了解到,该院血液净化室成功为两名罕见病合并危重并发症的患儿开展血浆置换和血液透析治疗,使其病情得到了有效控制。今年4月,该院血液净化室通过自治区卫生健康委资质审核并正式启用,成为广西首个以儿童血液净化为特色的血液净化室,为重症患儿架起生命桥梁。
咳嗽、乏力、双下肢浮肿……今年4月,9岁的丽丽(化名)因急性肾衰竭被紧急从当地医院转入广妇儿柳州医院。入院时,她的肾功能指标严重异常,血钾飙升至危急值,伴随高血压和全身水肿,若不及时治疗,随时可能因器官衰竭危及生命。
“丽丽起病急剧,临床诊断为急性肾衰竭。由于肾脏排泄功能受损,身体代谢废物及水分无法及时、有效排出,引起高钾血症、氮质血症、高血压、心力衰竭,必须立即进行血液净化治疗。”重症医学科团队迅速评估病情后,为丽丽实施了3次临时性肾脏替代治疗(CRRT),丽丽病情稳定后,被转至普通病房继续治疗。
由于丽丽的肾功能没有恢复,体内代谢产物、多余水分无法排出,需要定期进行肾脏替代治疗。传统成人血液净化模式对体重、年龄要求极高,难以精准适配儿童生理特点,且肾脏替代治疗(CRRT)需在重症监护室进行,家长无法陪护,不仅增加患儿心理压力,治疗费用也较高。
该院儿童肾内科医师、医学博士许自川说,得益于4月正式启用的血液净化室,医护团队为丽丽制定了个性化治疗方案:采用儿童专用透析管路,根据体重精准计算血流量和脱水量;治疗过程中允许家长全程陪护,缓解患儿焦虑;单次治疗费用控制在800元左右,仅为传统模式的五分之一。经过一个月的规律治疗,丽丽的情况得到了明显好转,肾功能在一定程度上恢复,为后续治疗、肾功能恢复赢得了宝贵时间。
另一名患儿小飞(化名)因“幼年特发性关节炎合并EB病毒感染、噬血细胞综合征”入院,病情凶险,持续高热,肝功能受损严重,需紧急血浆置换清除体内过多的炎症因子。小飞也在血液净化室进行了治疗。目前,小飞病情也得到了有效控制。
“儿童肾脏病起病隐匿,如出现尿色异常、水肿、乏力等症状,需及时就医。”许自川说,目前,我国慢性肾脏病发病率(含儿童)居高不下,部分患者因自己不重视、漏诊、治疗不规范等原因,发展为尿毒症,需要维持性透析来维持生命。因此,早期发现并积极干预至关重要。广妇儿柳州医院成立血液净化室,为急慢性肾衰、罕见病患儿提供了专业救治平台。