静脉曲张，知道它的人很多，但重视它的人却不多。有些人手上、腿上都可以看到粗细不一、颜色各异、像蚯蚓一样的青筋，平时不痛不痒，除了影响美观，看似对身体并无大碍。但随着静脉曲张的发展，它所带来的一些并发症如血栓形成、溃疡、水肿等，会影响人们的日常生活。尤其是静脉曲张后期，可能会在小腿中下段皮肤出现不能愈合的溃疡。这种溃疡大小不一，如果不及时治疗，将会由小到大蔓延到骨头，导致骨头感染，这就是我们常说的“老烂腿”“臁疮腿”。

一、静脉曲张是什么？

静脉曲张是由于浅表静脉内压力增大而出现血管迂曲凸起，是下肢静脉血管功能异常使血液回流不畅、静脉持续高压的一种疾病。在我们的颈部、手背、腿部等区域，会有一些青色的血管样走行的脉络，俗称青筋。有些人的下肢青筋明显，好似一条条蚯蚓趴在腿上，这就是静脉曲张，也有人称它为“蚯蚓腿”。

二、下肢静脉曲张发生的主要原因是什么？

内因：腿部的静脉中有很多像单向阀门的静脉瓣，在血液回流到心脏的过程中，这些“阀门”的主要作用是防止血液倒流。一旦这些“阀门”发生故障，“门”不能关紧，就会出现血液倒流的情况，倒流的血液在静脉内存积，静脉储血量增大，从而导致静脉扩张。

外因：1.长期站立，静脉内的“阀门”无法完全闭合，血液难以回流到心脏，形成静脉曲张。2.久坐不动，会加大下肢静脉的压力，跷二郎腿、盘腿等不良坐姿很容易压迫到腘窝处的血管，慢性咳嗽和便秘会增加腹腔内压力，肥胖、妊娠、体重过大等因素均会造成腿部静脉回流不畅，形成静脉曲张。

从曲张到溃烂，非一日之寒。从下肢静脉曲张发展成“老烂腿”，也许经过几年，也有可能经过十几年甚至几十年。随着时间和病情的进展，腿部皮肤颜色改变、脱皮脱屑、皮肤瘙痒、破溃出血、反复溃疡等，这些都是静脉曲张发出的危险信号，如不及时治疗，就会增加“老烂腿”发生的风险。

三、如何预防下肢静脉曲张？

1.日常生活版：

避免久站久坐。日常生活中，尽量避免长时间久坐久站，建议同一站姿或坐姿持续1个小时后，适当活动一下自己的双腿，做做高抬腿、踮脚动作，每个动作做30次至50次，活动时间5分钟至10分钟，注意循序渐进，避免腿部肌肉拉伤。

睡前腿部按摩。大家在劳累一天后，可以在睡前由远及近地按摩双腿，或者平躺于床上，用枕头或棉被将双脚垫高30厘米至50厘米，并保持10分钟以上，缓解腿部血管压力和酸胀感。

合理饮食。多吃新鲜果蔬，适当补充维生素E，如多吃谷类、植物油和坚果等，补充适量粗纤维食物，如芹菜、豆类、莲藕、苹果等，预防便秘。

2.办公室版：

温馨提醒，工作再忙，也要注意不要久坐不动，如果你不能离开自己的座位，请学会以下三个动作，预防静脉曲张。

甩腿运动。靠墙站立，双腿并拢，双手扶墙，用脚尖支撑身体，两脚交替上下甩动，双脚共做20次至30次。

上抬腿运动。坐在椅子上，一条腿勾脚向上抬起，另一只脚掌踩地，保持15秒，双腿交替抬起，双腿共做20次至30次。

原地踮脚运动。坐在椅子上，双脚踩地，踮脚、勾脚各一次，每个动作坚持1分钟至2分钟，每天做20次至30次。

四、下肢静脉曲张发展成“老烂腿”怎么办？

下肢静脉曲张一旦发展成“老烂腿”，请及时进行正规治疗和护理。

1.注意休息，减少走动。躺在床上休息时，使用枕头或被子垫高双腿20厘米至30厘米，促进静脉血液回流，减少水肿，使溃疡早日愈合。

2.及时修剪指甲和趾甲，按时换药，保持双腿皮肤和创面敷料清洁，不随意挠抓创面，若创面出血、流水，或者出现红、肿、痛等情况时，请及时就医。

3.避免久行久立、跷二郎腿。可自行做腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节揉搓小腿肌肉。站立时做踮脚或甩腿运动。必要时，在医生的指导下，正确穿着医用压力袜，注意保护疮面和疮周皮肤。

4.保持健康、合理饮食，戒烟限酒。饮食宜清淡，忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。

（柳州市中医医院心胸血管外科 韦征霞）