糖尿病在我国的发病率逐年递增，而且有年轻化的趋势。这是一种终身性疾病，患者的行为和自我管理能力是血糖控制是否成功的关键。糖尿病早期常出现多饮、多食、多尿和体重减轻的症状，也就是我们常说的“三多一少”，也有病人早期症状并不十分明显。

长期血糖控制不佳，会出现眼、肾、神经、心血管、皮肤等多种脏器的慢性损害，严重者甚至危及生命。因此，糖尿病重在早发现、早治疗。糖尿病治疗的目的之一就是预防或延缓并发症。

不只是爱吃甜食的人容易患糖尿病，年龄在40岁以上，缺乏体力活动，有家族遗传史尤其是直系亲属有糖尿病的患者，超重或肥胖人群（BMI≥24），或中心肥胖人群（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米），有高血压、高血脂、冠心病史，有妊娠糖尿病史的女性，长期使用糖皮质激素、接受抗精神病药物或抑郁症药物治疗的患者，都是患糖尿病的高危人群。

今天，我们和大家聊一聊糖尿病的相关检测内容有哪些，它们都有什么作用。

1. 血糖

血糖是诊断糖尿病的主要依据。血糖的检测分为随机血糖、空腹血糖和餐后血糖。一般认为有糖尿病症状并且随机血糖≥11.1mmol/L（毫摩尔每升），空腹血糖≥7.0mmol/L或者葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。血糖监测是糖尿病管理的重要内容，血糖监测结果可以反映糖尿病患者代谢紊乱的程度，由此制定合理的降糖方案，评价降糖治疗效果。

需要注意的是，空腹状态指的是至少8小时内无热量摄入。餐后状态指的是口服75克无水葡萄糖或者100克标准面粉制作的馒头后。

2. 尿糖

尿糖检查比较简单、快捷，阳性结果可以作为诊断糖尿病的重要线索。正常人的尿糖检测为阴性。当血糖浓度超过8至10mmol/L时，糖就能较多地从尿中排出，形成尿糖。因此，尿糖检查一定程度上也能反映血糖的高低。但需要注意的是，尿糖存在假阴性和假阳性的可能，因此我们不能单单凭借尿糖来诊断糖尿病。

3. 糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平，而糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8至12周的血糖控制情况，与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，因此可以用作衡量糖尿病控制水平的标准：6%至7%则表示血糖控制比较理想，7%至8%则表示血糖控制一般，8%至9%则表示控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。若糖化血红蛋白>9%则说明血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

4. C肽、胰岛素的测定

糖尿病分为I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。如果被确诊为糖尿病，要怎么进行分型呢？这时候，就需要检测C肽和胰岛素了。一般这个检测是和糖耐量试验同时进行的，需要检测空腹、餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时这4个时间段的C肽和胰岛素，然后将这4个时间段的检测结果连成一条曲线，通过看曲线的形态和高低来判断胰岛素的分泌水平如何。

5. 尿微量白蛋白

糖尿病的并发症会累及肾脏，所以，糖尿病患者平时不应只关注血糖，还要观察尿液的情况。如果血糖控制不好，尿液里就会出现本不该出现的蛋白。那么怎么及早发现这个问题呢？尿微量白蛋白这时候就派上了用场，这个检测项目可以协助诊断糖尿病早期肾损伤，对于疾病的防治工作有一定的参考价值。

以上为大家介绍的是糖尿病检测中的常见项目。糖尿病是一个慢性疾病，也是一个可防、可控的疾病，积极主动筛查可以帮助我们早期发现，争取早期治疗的机会。对糖尿病患者建议做定期体检，以便早期发现异常指标。

（广西科技大学第一附属医院检验科 刘欢）