若女性朋友出现月经紊乱、情绪波动大、睡眠质量差，身体出现潮热多汗等变化时，一定要引起注意：自己是否进入了“更年期”？是否出现了“更年期综合征”？

40岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病后，即可临床诊断为绝经。女性平均绝经年龄在50岁，也就是传统的“更年期”。“更年期综合征”也就是医学定义的绝经综合征，是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，是女性全生命周期中的一个重要阶段。“更年期”女性会有什么表现呢？近期症状表现为卵巢功能衰退症状，如月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少；血管舒缩症状如反复出现短暂面部、颈部和胸部皮肤潮热出汗，一般持续1分钟至3分钟；自主神经失调症状如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣及精神神经症状如注意力不集中、记忆力减退、情绪波动大等。远期症状表现为泌尿生殖道萎缩，如阴道干燥、房事困难，以及反复生殖道感染、尿痛尿急等反复尿路感染。绝经后女性雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失而出现骨质疏松，一般发生在绝经后5年至10年内。绝经后女性糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，阿尔茨海默病比老年男性患病风险高等。

很多人说既然衰老不可避免，那随之出现的症状就应该顺其自然，熬一熬、忍一忍就过去了。事实真是这样吗？

目前中国女性预期寿命接近80岁，中国女性平均绝经年龄在48岁至52岁，绝经的年龄几乎没有改变，但预期寿命明显延长，如今女性预期有三分之一以上的生命是在绝经后度过的。而且随着生活节奏的加快、社会经济的发展，越来越多的女性走向职场，也面临着更多的社会和经济压力，有少部分40岁至45岁女性出现了早绝经。这就意味着绝经期已经成为女性整个生命周期中最长的一个阶段。

在这女性最长的生命周期，在这该享受生活的年纪，当然不能“忍”过去，那么，如何来“管”呢？

《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》明确指出，绝经的本质是卵巢功能衰竭，雌激素波动性下降和缺乏导致多种相关症状，增加了女性代谢性疾病的风险。绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时“治未病”，预防中老年女性的慢性疾病，改善其健康水平和生命质量。

绝经管理就是要管理好绝经女性老年阶段的健康。首先重视体检，这个年龄段是女性的“多事之秋”，一方面有绝经带来的一系列不舒服的症状，另一方面有很多疾病在这一阶段也会增加，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、乳腺问题等，需要规律检查。

既然卵巢功能的衰竭、激素水平的下降带来了一系列的症状、增加疾病的风险，那我们可不可以通过激素的补充来减少这些疾病的发生呢？目前研究证明，绝经激素治疗（MHT）是针对所有绝经期相关症状较优的治疗措施，需要到医院在妇科医师的指导下进行综合治疗，排除药物禁忌后以雌激素补充为核心的疗法，辅助中成药、植物药、神经类药、按摩、针灸等，并同时补钙预防骨质疏松。必要时多学科医师共同协作联合诊疗，帮助中年女性提升生活质量、生命健康。

鼓励女性朋友从“饮食、运动、精神生活”全方位改善。

推荐合理饮食，基于《中国居民膳食指南（2022）》，建议多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，控糖、少盐、限酒、戒烟、足量饮水。

适当运动可以增强体能、改善心肺功能，如瑜伽、跳舞、游泳等。建议每周规律有氧运动3次至5次，每周累计150分钟，另加2次至3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。

调整作息时间，寻找新的爱好，如听音乐、阅读、旅游等，参加志愿者活动等，充实自己的人生。

（柳州市人民医院 妇科 杨俊）