有很多家长经常感叹自己晚上不得好好休息，一到晚上孩子就睡不安稳，哭闹时间时长时短。有的孩子需要家人又抱又哄，经常折腾到半夜甚至次日凌晨才入睡，更有甚者，通宵达旦哭闹。但到了白天，孩子睡觉又比较正常。民间通常称这类孩子为“夜哭郎”。中医把上述现象称为“夜啼”，多见于新生儿及6月龄内的婴儿。

什么是夜啼？

婴儿用啼哭的方式来表达其要求或痛苦情绪，是一种正常的生理活动。夜啼是指婴儿夜间不明原因地反复啼哭，并不是因为饥饿、不适或尿片潮湿等原因而引起的哭闹。中医认为婴儿夜啼有先天因素和后天因素。先天为源于母体虚寒或者母亲性情急躁，遗传于胎儿；后天因素可有腹部受寒，体内积热、积食，受到惊吓等原因。

夜啼原因及护理方法

1.腹部受寒：有可能是因为护理照顾不当导致，或食用了冰冻的母乳、哺食。

孩子时哭时止，面色苍白，唇色淡，手脚不温，食欲差，大便稀烂，喜欢揉搓肚子，还有些喜欢趴着睡觉，严重者有晚上蜷缩肚子哭闹的情况。

可用姜粉和艾叶混合，在锅中炒热后，用棉布包裹，热敷肚子，可反复多次。或用艾灸灸神阙穴，将艾条点燃后在神阙周围进行温灸，不能接触皮肤，距离皮肤约2厘米，灸到皮肤潮红为度。或给孩子摩腹，掌心放点茶油或者婴儿润肤油，力度轻柔。

2.体内积热：食积多与过度喂养有关。如果母亲在孕期脾气急躁，或喜欢吃辛辣燥热的食物，或者过多服用温热药物，蕴蓄之热遗于胎儿；孩子出生之后养护过度，频繁进食，导致消化不良，此为“胃不和则卧不安”。积食化热，能使体内积热，心火上炎，心神不安而啼哭不止。由于心火过亢，阴不能制阳，因此夜间睡不安稳，哭闹不止。彻夜啼哭之后，阳气耗损较多，白天精神不振，所以白天多睡，晚上心火复亢，入夜后就开始哭闹，周而复始，循环不已。

这时首先应减轻孩子的胃肠负担，减少过度喂养；如果母亲有食辛辣食物的习惯，先忌口，清淡饮食，使用一些比较简单的推拿手法，给孩子清心除烦，消食导滞，如比较容易掌握的“小儿三字经”手法：“天河水清心降火，安神镇惊；平肝、五指节能镇惊除烦；清胃能清胃火，除积热。”

3.有受惊吓经历的孩子，晚上会在梦中哭闹，看到灯光哭闹有可能会更严重。这时孩子的面部表情惊慌恐惧，肢体抽动，容易醒，面红或者泛青，需要家长不停地抱住安抚。这是因为孩子神气怯弱致心神不宁，神志不安，梦中惊醒，因惊而啼。这样的孩子更要注重睡眠环境的影响，在孩子睡觉时，尽量保持安静，光线适宜，晚上睡觉不宜通宵达旦地开灯，白天睡觉不宜紧闭窗帘。不要将孩子紧紧搂抱在怀里，尽量让孩子养成良好的睡眠习惯。当孩子轻轻地抽泣或者活动手臂、腿等身体部位时，不要急着拍打孩子、搂抱或喂奶，应先观察，如果孩子能继续安然入睡，就不要过度干预，等孩子出现更多的哭闹表现，再进行安抚处理，让孩子慢慢形成能自行入睡的良好睡眠习惯。可以多次揉按“神门”穴，此穴是手少阴心经穴，可以宁心安神，善治失眠、心悸、多梦、健忘、惊痫。或用“耳穴压豆”，刺激神门、心、脾、肝、肾等穴位，能起到不错的效果。或运用“小儿三字经”的手法为其推拿。

如何预防夜啼？

首先，在饮食上，孕妇及进行母乳喂养的妈妈要注意不能过于寒凉，也不能过于辛辣。孕期注意遵医嘱补钙。照顾新生儿要讲究科学，注意保暖即可，不需要过热，注意腹部保暖。喂养以满足需要即可，不要过多过量，有意识地逐渐减少夜间喂奶次数，减少夜醒，养成良好的睡眠习惯，避免通宵开灯。在孩子哭闹不止的时候，注意寻找原因，如是否饥饿、饱胀、闷热、寒冷，是否有蚊虫叮咬、尿布浸湿，衣服被子不舒适等情况，针对性地进行处理，必要时，要到医院就诊，寻求医生的专业帮助。

（柳州市妇幼保健院儿童保健科 温源）