宝妈在出院的时候，医生和护士都会提醒宝妈及其家属：要记得回医院进行产后42天体检，这对于宝妈的身体恢复尤为重要。下面，就和大家聊聊产后42天体检。

为什么要进行产后42天体检？

也许有人会有疑惑，为什么要在产后42天体检呢？其实，产后42天体检并不是指一定要在产后的第42天进行检查，而是指在宝妈生下宝宝后的42天至56天内进行健康检查。那么，为什么要在这个时间段检查呢？因为宝妈在生完宝宝后，除了乳房外，身体其他器官恢复到孕前的水平需要6周左右的时间。

产后42天体检有必要吗？

答案是：有必要。有些宝妈在生完孩子以后感觉自己身心都恢复得不错，加上照顾孩子，很容易就忘记了产后42天体检的事。产后宝妈的身体恢复怎么样，只凭自身感觉是不准确的，尤其是怀孕期间合并有高血压、糖尿病等疾病的宝妈，产后42天体检不仅能了解产后身体变化、恢复的情况，及时发现和处理产后不利于健康的因素，更好地实现产后康复，保证宝妈身体健康，还能为后期如何进行产后康复提供重要依据，因此不容忽视。

产后42天体检的项目有哪些？

1.体重：通过测量体重，有助于判断宝妈在产后体重增加是否过快，体重增加过快会影响奶水质量和身体恢复。

2.血压：怀孕时孕妇的血压会发生变化，产后需要测量血压是不是恢复到孕前水平，这对于妊娠合并高血压的宝妈尤其重要。

3.常规妇检：通过妇科内诊、分泌物检测，了解会阴、阴道伤口、宫颈恢复情况，剖宫产的宝妈要查看腹部伤口的愈合情况，侧切的宝妈要查看侧切口的愈合情况。

4.盆腔器官检查：子宫从孕前至生宝宝之前，由鸡蛋样大小增加到篮球样大小。产后42天体检，最重要的是通过彩超判断子宫是否恢复到正常大小，有无脱垂，宫腔内有无残留等情况。

5.盆底功能测评：无论是怀孕还是经阴道分娩，都会对盆底肌肉造成一定的损伤。有部分宝妈产后出现尿失禁、下体坠胀、阴道吹气等不适，通过产后42天体检可以了解盆底功能有没有损伤，这样可以判断宝妈的恢复情况，并给出有针对性的建议。

6.骨盆评估：骨盆位于人体中间部位，有承上启下的作用，如果骨盆不正，往上会影响脊柱，有可能导致脊柱侧弯或腰部疼痛不适等症状；往下则导致双下肢的压力分布不同，形成功能性的长短腿，从而引起膝关节和踝关节的不适等。所以很多宝妈生完孩子以后经常有肩颈痛、腰背痛、骶尾骨疼痛等不适，有时候翻身都觉得特别困难，走路姿势也改变了，感觉身体的重量全都压在一条腿上；胯也变宽了，怀孕之前穿的裤子现在穿不进去了。这些问题大多数与骨盆存在旋转或侧倾有关。所以，无论是顺产还是剖宫产的宝妈，都不可轻视骨盆的变化，及时的评估和修复非常关键。

7.腹直肌分离评估：女性在怀孕或分娩过程中，增大的子宫将腹直肌拉长，双侧腹直肌从腹白线的位置向两侧分离，容易出现腹部肥大、下突，腹部中间凹陷，皮肤松弛皱巴，腰酸背痛，脊柱、骨盆稳定性下降，骨盆前倾、侧倾等情况。严重者脏器可能移位、下垂。若产后42天腹直肌仍无法自主恢复且分离距离>2cm，就需要进行针对性的治疗，比如电刺激治疗、手法按摩与运动康复结合治疗。

8.乳房检查：主要检查宝妈是否存在乳房不适和哺乳困难的情况，检测乳汁的质量，进行乳汁营养分析，促进宝宝生长发育。

9.避孕指导：每个人的体质不同，即使在哺乳期间或月经尚未恢复之前，有些宝妈也恢复了排卵，医生会进行避孕指导，以防宝妈在身体还没有恢复时再次怀孕，造成不必要的风险。

10.情绪指导：有部分宝妈产后情绪上会有所波动，但是时间不会持续太长，若超过两周，很可能是患上了抑郁症，需要进行产后心理评估。若有抑郁或焦虑风险，医生会建议看心理门诊。

另外，产后42天体检的项目是不需要空腹的，但是有些宝妈在怀孕期间有一些特殊的病史，比如有“妊娠期糖尿病”“甲状腺功能异常”等，产后需要抽血复查，是需要空腹的。若妊娠合并其他疾病，还需要对相关疾病进行复查评估。

（柳州市妇幼保健院妇女康复科 黄青玉）