当前，我国儿童青少年近视呈早发、高发态势，已经成为影响儿童健康和全面发展的突出问题。近视不仅影响孩子的视觉质量，还影响到学习效率和未来专业选择，高度近视可引起眼底病变，导致终身低视力甚至眼盲。据资料统计，我国小学生近视率高达35%以上，重点初中、高中分别达60%、80%以上，防控近视成为当务之急。

如何科学有效地防控儿童青少年近视？要做到早预防、早发现、早干预。

一、从小树立防控意识

儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。儿童在1-3岁幼儿期、4-6岁学龄前期、7岁之后学龄期应定期接受屈光筛查，监测远视储备量。家长要从孩子出生起就树立近视防控的意识，给孩子营造健康的视觉环境，帮助孩子养成良好的用眼习惯。

二、强身健体防控近视

户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球营养及发育，抑制眼轴变长，是防控近视有效、经济的方法。儿童青少年坚持每天日间进行户外活动不少于2小时，或每周累计达到14小时。比如打乒乓球、羽毛球、放风筝、跑步等。重点强调：户外活动一定要保证有阳光的照射，但应避开午后高温强晒时段。即使在阴天，户外活动对近视仍有防护效果。

三、培养良好用眼习惯

儿童青少年应养成良好的用眼习惯。一是读写做到“三个一”，即“一尺一拳一寸”，眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸，不可平躺、侧躺或趴在床上看书，不可边走边看书，或在移动的车厢内看书。二是坚持“20—20—20”原则，即近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺20秒以上。三是保持光线适度，白天充分利用自然光线照明，避免阳光直射；晚上除开启台灯照明外，室内应有适当的背景光源。

四、每天坚持做眼保健操

眼保健操是一种眼周围穴位按摩，起到刺激神经、放松肌肉、促进血液循环、缓解眼疲劳的作用。持续用眼后认真规范地做眼保健操，使眼部充分休息，有效改善视疲劳，有助于防控近视。做操要清洁双手，找准穴位，力度到位，以略有酸胀感为宜。

五、均衡营养充足睡眠

0-17岁是眼球和视觉功能发育的重要阶段，需要摄入均衡的营养，儿童青少年应多食鱼类、蛋类、乳类、豆制品等食物，少吃甜食，多吃新鲜水果蔬菜，做到饮食多样化。保持昼夜节律和充足睡眠对眼睛发育至关重要，幼儿、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生不低于9小时，高中生不低于8小时。家长给孩子营造良好的睡眠环境，培养孩子按时休息、按时起床、规律作息的良好睡眠习惯。

六、分龄管控看屏幕时间

长时间近距离使用电子屏幕类产品，如手机、平板、电脑等，容易消耗儿童远视储备量，是近视早发、高发的重要原因。对看电子屏幕的建议：0-3岁婴幼儿不得使用；3-6岁幼儿尽量避免接触和使用；中小学生非学习目的使用每次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。尽量使用大屏幕、远距离的观看模式，最佳选择是投影仪，其他依次是电视、台式电脑、笔记本电脑，不建议使用手机进行学习、游戏等。

七、遵医嘱做散瞳诊断近视

家长高度重视孩子的视力变化，发现孩子有视物凑近、眯眼、长时间近距离用眼后喜欢揉眼及眨眼等异常情况，或筛查发现视力变差时，应及时带孩子到医院做眼科检查。散瞳验光是诊断近视的“金标准”。散瞳药物不会损害眼健康，用药后可出现短期畏光、视近不清等情况，停药后恢复正常。家长要正确认知散瞳验光，遵医嘱配合检查，明确诊断。

八、一确诊就及时干预

一旦确诊近视应及时科学干预，通过配眼镜、戴眼镜等进行矫正，延缓近视进展。戴镜视力正常者，学龄前儿童及小学生每3—6个月、初高中学生每6—12个月复查，根据视力情况和医生建议更换眼镜。耳穴压丸等中医技术可控制近视进展，学生及家长应在专业医师指导下规范使用。

防控儿童青少年近视需要政府、学校、家庭、儿童等多方努力，全社会共同参与营造爱眼护眼的视觉友好环境，合力共筑近视“防护墙”，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

（柳州市人民医院 龙春萍）