乳房是女性美的象征，代表着美丽、自信与健康。近年来，我国乳腺癌的发病率和病死率均呈上升趋势，女性对乳腺疾病的重视也逐渐提高，随着乳腺自查及健康体检对乳腺疾病筛查的普及，很多女性都养成了自查（自摸）乳房的好习惯。

乳腺作为人体浅表器官，最常规基础的检查是视诊和触诊，视诊及触诊用来检查乳腺的形态、表面皮肤、乳头乳晕、乳头溢液及区域淋巴结等情况，了解乳腺有无明显肿块及肿块的性质。有数据表明，如果发现得早，95％的乳腺癌都能治疗，所以学会乳房自查（自摸），时常“察颜观色”，争取做到“早发现，早诊断，早治疗”，是降低人群乳腺癌病死率的主要方法。乳房自摸是早诊乳腺癌的重要手段，建议每一位女性每月定时进行乳腺自我检查，目的是了解自己乳房的正常状态，重点观察乳房近期是否有肿块、有无溢血、凹陷或溃烂等异常改变。

一、乳房自查的最佳时间

很多女性在排卵期和月经前期有胸胀胸痛的感觉。因此，在进行乳腺疾病的自检时，最好避开这些时间，尽量选择在每月月经来潮后的7至14天进行，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳房处于最放松的状态，如果存在乳腺疾病，会更容易被发现。如果女性年龄大了、已经绝经，雌激素水平降低，对乳腺的影响很小，则可以选择每月固定的一天进行自检，每月一次。

二、乳房自查的正确手法

一看：在明亮的光线下，面对镜子，脱去上衣，呈站立姿势，在双手下垂自然放松状态下，观察自己双侧乳房的外观、形状。看大小：双侧乳房在正常情况下基本上是大小相等、相互对称的，在自检时，可以观察乳房的大小是否差不多、是否对称。看皮肤：健康的皮肤应该是质软、光滑的，一旦组织细胞出现病变，皮肤就会出现不同程度的凹凸、松弛、褶皱、小坑等，看到这些橘皮样变异常，就要提高警惕了。看乳头：在内衣尺寸选择合适的前提下，观察自己的双侧乳头是否凹陷、瘙痒、破溃、结痂、脱屑、有灼痛感等，并用手指轻轻挤压一下乳头，看是否有液体溢出，在排除生理性溢液后，如发现有浑浊的、微黄色或血性的液体，则需要抓紧时间去医院做进一步检查。

二摸：在乳腺自检触摸时，可以选择站立姿势。检查左乳时：左手上举放在头部后面，充分暴露左侧乳房，将右手手指并拢，用右手指腹按照由外向内的顺序轻轻触摸乳房（即从外上象限开始以外上—外下—内下—内上—锁骨—腋下的顺序进行触摸），这样可以做到对整个乳房和腋窝部位的360°全面检查。检查完左乳，再用相同的方法检查右乳。乳腺增生组织有时可能会出现在乳房周围，因此女性在检查时不要忘记锁骨和腋窝部位。在这里要特别提醒大家的是：乳房自查自摸不要用“捏”，避免用“抓”的动作，避免把乳房里面的腺体捏起来当作肿块，引起不必要的紧张和焦虑。

乳房自摸只能作为初查，无法替代专科医生的专业检查，乳腺常规检查应从30岁开始，50岁以下人群每1-2年进行一次，50岁及以上人群每年进行一次，高危人群（有乳房疾病史或乳腺癌家族史等人群）30岁起应每年进行一次。如果在自摸过程中发现乳房出现异常情况也不要过度惊慌，请及时前往正规医院就诊。医生通过专业视诊、触诊作出初步诊断，辅予乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺磁共振等影像学检查来确定可疑病灶，但最终确诊乳腺癌的标准只有病理学检查。所以没有“神医”可以摸出乳腺癌，不要上当受骗，选择正规医疗机构专科就诊才最靠谱。

女性要密切关注自己的乳腺健康问题，乳腺疾病早期发现、早期诊断并不难，只要掌握了乳房自查的方法，加之平时细心一些，发现异常尽快予以进一步的检查确诊，便能做好乳腺疾病的预防与治疗。关爱自己，从每月一次的乳房自检开始。做到早发现、早诊断、早治疗，就不至于错过最佳治疗时机。

（广西科技大学第二附属医院乳腺外科 廖柳芳）