随着生活水平的不断提高，人们的饮食习惯也发生了很大的变化。如果您在参加献血时，被告知因乳糜血不合格而被拒绝献血，那就需要提高警惕了。无偿献血中重度乳糜血比例逐年提高，因重度乳糜血而导致血液报废，仍然是血站血液报废的主要原因之一。

一、什么是乳糜血

乳糜血又名“牛奶血”，简单来说，就是“泛着浮油的血”或称为“脂肪血”。一般献血前检测所抽的血液经离心后，上层的血浆通常是澄清的淡黄色，若血浆呈现出乳白色，且呈不透明状态的混浊状，这种血浆我们称为脂肪血，又叫“乳糜血”，主要是由于进食高脂肪食物而形成的。很多献血者没有正确认识到献血前清淡饮食对血液质量的重要性，就可能导致血液采集出现乳糜血的现象。

二、乳糜血形成的原因

乳糜血与多种因素相关，包括献血者的年龄、性别、体质、健康状态与献血前的饮食等。其中献血前的饮食是较常见的因素，如献血前5～6小时内进食了大量高脂肪食物，会导致血液中血脂含量有明显升高。

血液中出现高量脂肪通常在饭后，特别是进食过量油腻食品，如煎炸、烧烤食品、肉类等高脂食物之后的30分钟，会导致血液中乳糜微粒浓度增加，血脂含量明显升高，从而出现乳糜血现象；一般会在1至2小时后恢复正常；但若脂类代谢异常或甘油三酯特别高者，乳糜血的现象就持续较久，可能会持续3到4小时。

一般情况下，我们食入的脂肪经肠道消化、吸收后，在肠黏膜细胞内，把在体内重新组装的甘油三酯与载脂蛋白结合，合成乳糜微粒；乳糜微粒合成后，再通过淋巴系统转运进入血液循环。假如长期摄入过量的脂肪，当乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠浑浊液体，这时，我们医学上就叫它乳糜血。

三、乳糜血带来的健康隐患

乳糜微粒所含的甘油三酯来自食物，若是排除高油脂饮食或饮酒因素之后，献血时仍然经常反复出现乳糜血现象，可能是肝脏代谢油脂的功能有问题或脂蛋白分解酶异常，建议找消化或新陈代谢的专科医生做详细检查。

一般血液中胆固醇或甘油三酯过高（高血脂症），血液流动速度减缓，进而造成心脏供血及供氧能力不足，是引起心肌梗塞、心脏冠状动脉疾病或高血压症的重要原因之一。血浆中的甘油三酯浓度若是持续偏高，易使甘油三酯蓄积于肝细胞内，导致脂肪肝的发生。

四、乳糜血对血液工作的影响

乳糜血对制备的血液产品有影响。乳糜血过滤后，红细胞渗透脆性明显增加，因为甘油三酯损伤红细胞骨架，影响红细胞质量，会导致溶血率升高。根据《全血及成分血质量要求》，血站对重度乳糜的血浆会作报废处理，不再继续制备，仅对中度、轻度乳糜度血浆进行病毒灭活处理。

乳糜微粒和极低密度脂蛋白是引起血浆浊度的主要原因。乳糜血含有多量的微粒子，流入患者体内可能引起微血管堵塞，因此在血液供应上，常把血液的乳糜作为判定血液制品不合格的一个重要指标。另外，乳糜血标本会直接或间接影响血液检测结果，乳糜血标本在血站的各项血液检验中，谷丙转氨酶的检测最易受乳糜程度的影响。

五、如何避免乳糜血而顺利献血

献血者献血前的数餐食物宜清淡，不要摄取高热量及高油脂的食物。

预防乳糜血的几点建议：控制体重；不熬夜、减轻压力、不吸烟、不酗酒、维持正常肝功能；多做运动，如健走、爬山或各种有氧运动；遵循健康的饮食原则，摄取高膳食纤维食物（例如薏仁、燕麦、大麦、糙米、各类蔬果），少油、少糖、少盐、少油炸食品，少吃甜点和高热量休闲食品。

成功参与无偿献血，不仅需要身体没有疾病，还需要保持健康的生活方式。血站系统对于初筛检测脂肪血导致不合格的献血者，会通过健康教育，让他们了解造成乳糜血的原因，主动改变不良生活习惯，从源头上把控有可能造成乳糜血的行为，促进其健康行为的养成，降低乳糜血的发生率，从而降低乳糜血的报废，提高献血成功率。

（广西血液中心 唐丽娟）