糖尿病是一种由多病因引起的，以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。治疗糖尿病要靠多方面的综合措施。

食物多样

养成合理饮食习惯

1. 餐餐有新鲜蔬菜，烹调方法要得当。蔬菜可提供人体所需的多种维生素和矿物质等营养物质，蔬菜中的膳食纤维能有效促进胃肠道的蠕动，同时有利于肠道益生菌的增殖，改善肠道功能。增加蔬菜摄入量可以降低膳食的血糖指数，保证每日摄入蔬菜500克左右，其中深色蔬菜占1/2以上。同时注意烹调方式，避免用油过量。

2. 保证每天有奶类和大豆，常吃鱼、禽、适量的蛋和畜肉。

3. 两餐之间适量选择水果，应选血糖生成指数（GI）较低的水果。糖尿病患者可在血糖控制稳定时（空腹血糖＜7mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%）选择GI较低水果，可选择两餐之间或运动前后吃水果，每次食用水果少于200克。

能量适宜

超重肥胖者应减重

推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%至20%、碳水化合物45%至60%、脂肪20%至35%。我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5至23.9之间。65 岁以上老年人可适当增加体重。超重和肥胖的2型糖尿病患者应减重3%至5%，超重肥胖患者按照每个月减少体重1公斤至2公斤的速度，3个月至6个月减重5%至10%。

主食定量

优选全谷物和低GI食物

摄入的碳水化合物的种类和数量，是影响餐后血糖的重要营养因素。主食定量，多选全谷物和低血糖生成指数食物。血糖生成指数是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低血糖生成指数食物有利于餐后血糖控制。其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。

清淡饮食 限制饮酒

1. 烹调注意少油少盐。摄入过多的油会导致膳食总能量过高，可引起超重、肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标不利。要控制烹调油用量，每天不要超过25克，建议食用多种植物油，尽量不吃动物油和肥肉。盐摄入过多也会增加糖尿病的发病风险，食盐用量每天不超过6克，注意限制隐形盐的摄入。

2. 水是膳食的重要组成部分，应足量饮用白开水，建议每天饮水1500毫升至1700毫升。也可适量饮用淡茶或咖啡。

3. 酒精对糖尿病患者弊大于利，因此不建议糖尿病患者饮酒。酒只能提供热量，几乎不含其他营养素。糖尿病患者可能因饮酒而影响正常进食，不利于饮食控制。长期大量饮酒会损害肝脏，诱发胰腺炎，升高血脂，引起脂肪肝；酒精能抑制肝糖异生，使用胰岛素或口服降糖药的患者如果空腹饮酒，极易发生低血糖。

规律进餐 合理加餐

1. 定时定量进餐，餐次安排视病情而定。定时定量进餐有助于糖尿病患者掌握自身餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系，有利于医生对糖尿病患者的药物剂量进行调整。少食多餐有助于预防餐后高血糖及餐间低血糖的发生，因此，糖尿病患者的餐次安排应综合考虑患者的病情、运动情况、饮食习惯等因素，进行个体化的安排。

2. 控制进餐速度，细嚼慢咽，每口食物咀嚼20次以上。

3. 调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯。

积极运动 做好自我管理

1. 除了养成合理的饮食习惯，糖尿病患者还应积极运动。可在餐后运动，每周至少运动5天，每次30分钟至45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。运动不仅对控制血糖有益处，对整个身体健康都有非常重要的作用。

2. 日常生活中做好自我管理，包括饮食控制、适度体力活动、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理及预防低血糖等方面。

3. 定期接受营养师的个体化营养指导，应建立与营养师和医师团队的咨询和随访服务关系，主动进行定期咨询，接受膳食指导，保持健康的生活方式，提高血糖控制能力，预防并发症的发生发展。

（柳州市中西医结合医院 黎柳萍）