我国已进入人口老龄化社会，相关数据显示，跌倒已成为我国老年人受伤害死亡的首要原因，且年龄越大，伤亡的风险越高。家有老人，掌握防跌倒技能很有必要。

老人易跌倒的原因

老人跌倒的发生与身体功能、健康状况、行为和环境等多方面因素有关。

1. 个体因素

衰老导致步态失调、视力模糊、听力受损，是老人跌倒的主要危险因素。心脑血管疾病（如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律失常等）、骨质疏松症、服用某些药物（如镇静催眠药、降压与利尿药、扩血管药等）也可能引起老人跌倒。

独居老人易焦虑沮丧，对自己的身体状况和周围环境认识不足，易发生跌倒危险。

老人跌倒还可能发生于饮酒，特别是醉酒后；洗热水澡时间过长、长时间卧床、久蹲后突然改变体位都可能引起短暂性脑缺血，易发生跌倒。

2. 环境因素

家中地面湿滑，杂物堆放，光线昏暗；老人起身时缺乏支撑物；家具过高、过低或摆放不合适；鞋底不防滑、鞋跟高；不合身的衣裤等，都可能引起老人跌倒。

跌倒的危害

老人跌倒后易出现挫伤出血、关节脱位或韧带扭伤，严重者会出现下肢或髋骨骨折；有可能造成脑外伤、脑部出血，导致颅内高压、脑水肿，甚至脑疝形成，危及生命；还可能引起继发性癫痫、营养不良、焦虑、抑郁、失眠等并发症，严重威胁老人的健康和生活质量。

跌倒后长期卧床会诱发褥疮，有形成深静脉血栓、患上低蛋白血症及感染败血症等风险。

日常做好防跌措施

跌倒是可预防的，老人及家属要增强防跌意识。

1. 正确认识和适应衰老

老人应主动调整日常行为习惯，避免着急起身，做到一慢（缓慢起身）；二稳（平稳站立）；三个“30秒”，即起床起身30秒，坐起30秒，站立30秒。站稳扶好后再迈步，避免站立穿裤。

2. 积极锻炼

规律的运动锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡性、步态稳定性和灵活性，减少跌倒的发生。

太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、健身舞等可比较全面地锻炼身体各项功能。锻炼平衡力可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习，以及侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等。要注重加强下肢力量的锻炼，如提踵、直腿后抬等。还可以通过健步走、健身舞等有氧运动锻炼耐力。

运动要量力而行、循序渐进，不做过于剧烈的运动，运动前先热身，运动后做好放松。担心跌倒是正常的心理状态，但不要因为害怕跌倒而停止运动。停止运动会让本就处于衰老阶段的身体加速衰退。

3. 多方位打造安全适老环境

（1）着装方面：穿合身的衣裤，选择低跟、防滑、搭扣式、足弓部位略微增厚、合脚的鞋。

（2）起居方面：科学选择和使用辅助器具，如拐杖、轮椅、适老坐便器、洗浴椅、眼镜、助听器等。

（3）家中布置：地面选择防滑材料，保持干燥；卫生间、厨房等易湿滑区域铺上防滑垫，在必要处安装扶手；通道不要堆放杂物、障碍物；去除门槛、家具滑轨等，减小地面高度差；安装床头柜，减少老人起床取物次数；常用物品置于伸手可及处，避免借助凳子、梯子取物；设置夜灯；采用多光源照明，避免单光源和大面积反光材料引起的眩光。同时不建议老人频繁更换居住环境，避免因不熟悉新环境而摔倒。

（4）选择安全的出行路线：出行时注意路面是否湿滑、坑洼不平，注意台阶、坡道和障碍物；随身携带应急联系卡片和手机。关注天气预报，雨雪、大风等恶劣天气和夜晚尽量减少外出，夜间外出携带照明工具。

4. 积极治疗慢性病

老人应定期复查和评估身体情况，积极治疗慢性病，在医生的指导下使用药物，不擅自增减和复合用药。

老人易患骨质疏松，应勤锻炼，多晒太阳，补充维生素D；均衡饮食，选择含适量蛋白质、富含钙、低盐的食物，如豆类、奶制品、坚果、肉蛋等；避免吸烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物。

5. 家属多关爱老人

家属要多与老人交流沟通，帮助其建立信心、维持好心情。同时家属应积极学习防跌倒知识和技能，帮助老人增强防跌意识。

（柳州市疾病预防控制中心慢病所 刘芸）