颈椎病又称为颈椎综合征，是一种因颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生、颈椎曲度改变等引起的疾病。它主要表现为颈椎结构的改变和功能受限，严重时可能影响到患者的日常生活。

颈椎病的病因复杂，主要包括长期低头工作、坐姿不正确、颈部外伤、颈椎先天畸形等。这些因素可能导致颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生、颈椎曲度改变，从而压迫或刺激神经根、脊髓或血管，引发一系列症状。

颈椎病的分型

1. 颈型：以头、颈、肩部疼痛、僵硬为主，并伴有相应区域的压痛及活动不灵活。

2. 神经根型：具有较典型的神经根性症状（麻木、疼痛），其范围与颈神经支配的区域相一致。

3. 脊髓型：有脊髓受压表现，肢体萎软力弱、行动困难，或有束带感，生理反射亢进，病理反射出现，如霍夫曼氏征或巴彬斯基氏征阳性等。

4. 椎动脉型：曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性。脑血液图、彩色B超等有助于诊断。

5. 交感神经型：头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

6. 混合型：兼有上述两型以上的症状和体征。

颈椎病的预防

1. 保持正确的坐姿和站姿

正确的坐姿应当是上半身保持挺直，肩部自然下垂，两脚平放在地面上，避免长时间低头。站立时，应保持身体直立，避免含胸或过度挺胸。

2. 合理安排工作和休息时间

避免长时间保持同一姿势，如长时间看电脑、写字或开车，都会增加颈椎的负担。建议每隔一段时间（如45分钟）就起身活动一下，做些简单的颈部伸展运动。工作中适时休息，做些放松颈部肌肉的活动，如左右转动头部、上下点头等，都可以帮助缓解颈部的疲劳。

3. 加强颈部肌肉锻炼

定期进行颈部功能锻炼，提高颈部肌肉的力量和灵活性。可以选择一些适合自己的颈部运动，如瑜伽、普拉提等，每天进行数次，每次持续几分钟，以增强颈部肌肉的力量和稳定性。

4. 注意颈部保暖

避免颈部受凉，以免影响颈椎的血液循环或者颈部受到冷风侵袭。

颈椎病的功能锻炼

1. 颈部伸展运动

颈部伸展运动主要针对颈部侧面的肌肉群进行锻炼。保持坐直或站立的姿势，然后将头部向一侧倾斜，尽量使耳朵贴近肩膀，这时会感觉到颈部侧面肌肉的拉伸。保持这个姿势数秒钟后，再慢慢将头部恢复到中立位置，并重复另一侧的动作。这个运动不仅有助于增强颈部侧方肌肉的力量，还能提高颈椎的稳定性。建议每次倾斜颈部10下至15下，每天进行2次或3次。

2. 颈部旋转运动

颈部旋转运动是通过旋转头部来锻炼颈部肌肉，提高颈椎的灵活性。在旋转时，要保持动作的连贯和缓慢，避免快速转动或过度用力。首先，双手放在腰间作为支撑，然后将头部慢慢地向一侧旋转，直到感觉到颈部肌肉的拉伸感，然后再慢慢旋转到另一侧。这个运动可以帮助缓解颈椎僵硬的症状，提高颈部的活动范围。建议每次旋转颈部10下至15下，每天进行2次或3次。

3. 颈部后仰运动

颈部后仰运动主要是通过向后仰头来拉伸颈部前方的肌肉，缓解颈椎前方的压力。在做这个运动时，可以双手交叉放在颈后作为支撑，然后慢慢向后仰头，直到感觉到颈部前方的肌肉被拉伸。这个动作可以帮助改善颈椎的曲度，缓解长时间低头工作带来的不适。建议每次后仰颈部10下至15下，每天进行2次或3次。

4. 颈部抗阻运动

颈部抗阻运动是一种增强颈部肌肉力量的有效方法。这个运动需要借助一些外部阻力，如双手或弹力带等。保持坐直或站立的姿势，双手抵住前额或后脑勺作为阻力来源，然后用力向前或向后仰头，同时用双手给予适当的阻力。这个运动可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性。建议每次进行10下至15下，每天进行2次或3次。

需要注意的是，在进行颈部功能锻炼时，应确保动作缓慢柔和，切忌过度用力或突然转动头部，以免对颈椎造成进一步的损伤。此外，每位患者应根据自身的病情和身体状况，选择适合自己的功能锻炼方法，并在医生或专业人员的指导下进行，以确保锻炼的安全性和有效性。

（柳州市工人医院 陈首）