儿童在生长发育过程中，难免会遇到各种令人担忧的状况，儿童惊厥便是其中之一。为了帮助家长们更好地认识和应对儿童惊厥，让我们一起深入探讨这个话题。

什么是儿童惊厥

儿童惊厥是指儿童肌肉不自主地、快速地、重复地收缩和放松，导致身体出现短暂的、突然的动作或姿势异常。惊厥可以表现为局部肌肉的抖动，如眼皮跳动、面部肌肉抽动，也可以是全身性的剧烈抽动，如四肢抽搐、身体强直等。

惊厥的发作时间和频率各不相同，有些可能只是短暂的发作，有些则可能持续较长时间或频繁发作。

儿童惊厥的原因

1.神经系统发育不完善。儿童，特别是婴幼儿，大脑皮层正处于不断发育完善的过程，其抑制功能较差，加之神经髓鞘尚未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后兴奋性冲动传导易于泛化而致惊厥。

2.遗传因素。某些遗传性疾病，如癫痫、脑发育缺陷、先天性遗传代谢异常等，可能会增加儿童惊厥的发生风险。如果家族中有惊厥或神经系统疾病的病史，孩子出现惊厥的可能性相对较高。

3.感染。患感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、高热惊厥等，可能会引起儿童大脑的炎症反应，影响神经细胞的正常功能，引发惊厥。其中，高热惊厥是儿童时期常见的一种因发热引起的抽搐，多发生在6个月至5岁的儿童身上。当体温迅速升高时，容易出现全身性的惊厥。

4.代谢紊乱。体内低血钠、低血糖、低血钙等代谢紊乱，可能会影响神经肌肉的兴奋性，引发惊厥。例如，长期营养不良、腹泻、呕吐等，都可能引起代谢紊乱。

5.脑部损伤。头部外伤、缺氧、脑部肿瘤、脑血管疾病等导致的脑部损伤，可能会破坏大脑的正常结构和功能，引发惊厥。

6.心理因素。长期的精神压力大、焦虑、紧张、过度疲劳等心理因素，也可能导致儿童出现功能性惊厥，如抽动秽语综合征。这种抽搐通常与心理状态密切相关，在放松和心理干预后症状可能会减轻。

惊厥的发作形式

当出现以下症状时，可能是发生惊厥的先兆，如极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促、暂停或不规律，体温骤升、面色剧变等。

惊厥大多数为突然发作，发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时面部、四肢肌肉急骤发生全身性或局限性、强直性、阵挛性抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。如发生喉痉挛致气道不畅，部分出现大小便失禁等。发作时间在数秒至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态，惊厥停止后多进入睡眠状态。

惊厥的发作形式主要有强直—阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛发作、局限性运动发作5种。惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上或反复发作超过30分钟，发作期间伴意识不清，其表现多为强直—阵挛性发作。惊厥持续状态若不及时抢救，其后果严重，可致永久性脑损害，或因生命功能衰竭和严重并发症而死亡。

儿童惊厥的治疗方法取决于病因和症状的严重程度。治疗的目标是控制惊厥发作，防治脑损伤，预防并发症的发生，减轻后遗症，提高孩子的生活质量，维持生命功能，防止复发。

如何应对儿童惊厥

当孩子发生惊厥时，家长首先要保持冷静，不要惊慌失措。应迅速将孩子侧卧，以防止窒息及误吸。在孩子惊厥发作期间，家长不要强行按压孩子的肢体，减少对孩子的不良刺激；不要强行置压舌板于齿间，应做好安全防护，防止碰伤、摔伤。如果有多名家长，一名家长可以用手机拍摄孩子抽搐的过程，包括发作的时间、症状、持续时间等，这对于医生的诊断非常有帮助。惊厥发作停止后，应尽快带孩子就医，向医生详细描述惊厥发生时的情况，并配合医生进行检查和治疗。

儿童惊厥虽然可能会让家长感到担忧和恐惧，但只要我们了解它的原因、症状、诊断和治疗方法，采取有效的预防措施并及时应对，就能帮助孩子渡过难关，让他们健康快乐地成长。希望通过本文的科普，能让更多的家长对儿童惊厥有更深入的认识，为孩子的健康保驾护航。

（广州市妇女儿童医疗中心柳州医院重症医学科 张森雄）