近日，丽丽的闺蜜在医院剖宫产了一个8斤半的宝宝。闺蜜为什么会生出这么大的宝宝呢？原来她孕期被确诊为妊娠期糖尿病，是一位“糖妈妈”。丽丽和她老公这下可坐不住了，因为丽丽也是一名孕妇，也被确诊为妊娠期糖尿病，只是一直没有引起重视。于是，她和老公一起到医院糖尿病门诊进行专科咨询。

一、妊娠期糖尿病的成因

丽丽老公提出疑问，丽丽孕前没有糖尿病，怎么怀孕后会得呢？这是因为孕期糖尿病分为妊娠期糖尿病和孕前糖尿病。我们都知道胰岛素是降血糖的，孕妇妊娠期由于体内激素水平变化，导致胰岛素分泌不足或不够敏感，不能很好地发挥降血糖作用，从而出现血糖升高。

妊娠期糖尿病占孕期糖尿病的90%，它并不是真正意义上的糖尿病，因为产后随着激素水平的减退，大多数患者会恢复正常。最新数据显示，目前我国妊娠期糖尿病患病率已达17%，大约每6个孕妈中就会有一人成为“糖妈妈”，遭遇“甜蜜”的烦恼。所以，丽丽的情况属于妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的危害

那么，妊娠期糖尿病是如何确诊的，又有何危害呢？首先，所有的孕妇都要进行正规产检，如果没有什么特殊情况，在妊娠24周至28周会进行糖尿病筛查（OGTT）试验，俗称糖筛试验。它的标准是空腹血糖低于5.1mmol/L，服糖后1小时、2小时血糖分别低于10 mmol/L、8.5mmol/L。其中任何一个数值升高，即可诊断为妊娠期糖尿病。年龄大于等于35岁、体重超重或肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇，都属于妊娠期糖尿病的高危人群，更加需要严格进行正规产检，并认真做好妊娠期糖尿病筛查。

妊娠期糖尿病会给“糖妈妈”和宝宝带来巨大伤害。对“糖妈妈”来说，可能会造成高血压、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、感染，甚至难产导致剖宫产，造成产道裂伤；对于宝宝，则容易发生巨大儿、流产、早产、死胎、胎儿畸形以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征。

三、如何避免妊娠期糖尿病

那么，应该如何控制血糖？

如果被确诊孕期糖尿病，其实也不用紧张。首先放松心情，每日监测空腹和餐后血糖，我们的目标是空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后血糖控制在6.7mmol/L以下；然后是饮食护理，优化碳水化合物比例，可选择麦片、杂粮，并适当增加蛋白质，如牛奶、禽蛋鱼虾等，还要注意补充维生素和蔬菜。餐次合理也很重要，少食多餐，建议两餐之间加一餐，推荐一天吃5餐至6餐；另外，餐后1小时可进行适当运动，不仅有助于控制血糖，还可以调节血脂，推荐孕妇选择瑜伽、散步等。注意，这里的散步可不是我们平时说的遛弯，是要比平时快一些的快步走，时间不超过45分钟。如果饮食和运动都不能控制血糖的话，就要选择药物治疗了。医生建议首选胰岛素治疗，胰岛素不会透过胎盘影响胎儿的生长发育，对宝宝是非常安全的。用了胰岛素，孕妇的血糖正常，胎儿的血糖也就正常了。

四、管理血糖 合理饮食

最后，在这里要跟每一位“糖妈妈”说，孕期我们要“管住嘴，迈开腿”，特别是在“每逢佳节胖三斤”的节日，更要注意控制饮食。要避免过多摄入美味佳肴和零食、水果，毕竟如果没有抵抗住美食的“诱惑”，那可是“人在吃，秤在看，血糖在飙升”。“糖妈妈”日常要避免食用甜食、饮料和面包、饼干、曲奇、酥饼等烘焙食品，即便那些号称“无糖”的烘焙食品也尽量不要选择，因为精白淀粉和糖都会使血糖升高，即便不添加糖也不能抹去它富含精白淀粉的事实。为了方便各位“糖妈妈”记忆，在此送给各位“糖妈妈”一则孕期如何管理血糖、如何合理饮食的打油诗：

糖妈产检很重要，糖尿病门诊来报到。

饭前血糖5.3，饭后6.7控制得好。

空腹和三餐后2小时，一天测4次要记牢。

多吃鱼虾蛋奶豆，水果蔬菜也不能少。

少食多餐很重要，一天6顿比较好。

剧烈运动不参与，瑜伽散步刚刚好。

避免生出巨大儿，剖宫产率会下调。

乘风破浪的“糖妈”们，生出健康的小宝宝。

健康中国靠大家，健康母婴是目标。

（柳州市人民医院 叶云飞）