饮酒与服药都是我们日常生活中常见的行为，但很少有人意识到，这两者之间的潜在相互作用可能导致严重的健康问题，甚至威胁到生命。本文总结了一些与酒精有相互作用的药物，以帮助读者更好地规避风险。

一、饮酒与药物之间的关系

饮酒会影响药物的代谢和吸收，从而改变药物在人体内的浓度和疗效。同时，某些药物也会加重酒精的副作用，甚至产生危险的化学反应。因此，关注饮酒与药物之间的相互作用至关重要。

二、饮酒前和饮酒过程中应避免或谨慎使用的药物

（一）与酒精易发生双硫仑样反应的药物

“头孢配酒，说走就走”这个说法并非危言耸听，而是头孢类药物与酒精相互作用的严重后果。在服用头孢后饮酒或饮酒后服用头孢，可能会发生双硫仑样反应。双硫仑样反应主要是药物抑制了酒精在体内代谢的酶，使得乙醛蓄积中毒，出现面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、休克、意识障碍等症状。

易发生双硫仑样反应的药物有：

1. 头孢菌素类抗菌药物，特别是含有甲硫四氮唑基团的头孢类药物，如头孢哌酮、头孢美唑、拉氧头孢等发生双硫仑样反应的概率会更高；

2. 硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑等；

3. 其他抗菌药物，如酮康唑、氯霉素、异烟肼、磺胺类等；

4. 磺酰脲类降糖药物，如格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

（二）镇静剂

镇静剂如苯二氮公式类药物（如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等）与酒精同时使用，可能出现昏迷、休克甚至呼吸衰竭等危重情况。

（三）抗凝剂

抗凝剂如华法林等与酒精同时使用，可能增加出血风险，如消化道出血、脑出血等。

（四）非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠，与酒精同时使用可能会导致胃溃疡、胃炎，甚至胃出血。

（五）抗抑郁药

如氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药和酒精都会抑制大脑皮层的功能，在双重作用下，会加强呼吸抑制作用和镇静功能，进而加重抑郁症状。

（六）抗组胺药物（H1受体阻滞剂）

如马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等与酒精合用，会出现嗜睡、精神恍惚、昏迷的症状。

（七）抗癫痫药物

苯妥英钠与酒精合用，会降低抗癫痫药物血药浓度，减弱癫痫控制程度。

三、如何在医生建议下合理使用影响较小或有益于身体康复的处方药

（一）遵循医生指导，按照规定剂量服用药物。

（二）询问医生药物是否与酒精有相互作用，如有，应尽量避免饮酒。

（三）如有必要，可选择在饮酒前一段时间或饮酒后一段时间服用药物，以减少相互作用的风险。

（四）不要轻信在互联网上流传的关于饮酒与药物相互作用的草根知识和民间偏方。这些信息往往缺乏科学依据，甚至可能误导读者。因此，在阅读此类信息时务必持谨慎态度，避免对身体造成不必要的损害。

四、停药后多久能饮酒或饮酒后多久可以服药

（一）停药后多久可以饮酒

要避免药物与酒精在体内的相互作用，就是避免两者在人体内共存。停药后多久可以饮酒，主要取决于：（1）药物在体内的代谢半衰期；（2）乙醛脱氢酶被抑制后的恢复时间。药物经过6个半衰期代谢后基本在体内消除，如头孢曲松，清除半衰期约8小时，约48小时（6个半衰期）从体内基本清除；乙醛脱氢酶被抑制3-5天后恢复；头孢曲松停药7天后才可饮酒，老年人代谢慢，需要更长时间。（注：药物半衰期可在药品说明书中的“药代动力学”内查找。）

（二）饮酒后多久可以服药

饮酒后多久可以服药，主要取决于体内是否还残留乙醇和乙醛。根据国内健康者的研究显示，不同人体内乙醇代谢差异较大，消除半衰期约为0.5-2.6小时。乙醛在体内代谢更慢，部分人群需2-3天才能从体内消除。因此饮酒后服药的安全间隔时间至少为3天，对于酒精代谢慢的人群需间隔更久。

除了上述常见药物外，还有一些药物也会与酒精有相互作用，建议大家最好“吃药不饮酒”。如已饮酒又需要服用药物时，建议咨询医生或药师。

（柳州市中医医院药学部 万永艳）