高血压是常见的高发慢性疾病之一，在老百姓的眼中往往贴着“危险”“小心中风”“终身服药”这样的标签。这些认知通常来自口口相传的日常生活经验。

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，主要是受血液动力、血容量和血管管径变化的影响。一是心脏泵血功能，心脏泵血过程给予的动力越大，血液对血管壁的压力越大，反之越小。二是血容量越大，在血管管径不变的前提下，血液对血管壁的压力增大，血容量增大的原因常见的是水钠储留，大多数与心血管、泌尿系统病变导致水液代谢障碍有关。三是血管管径变小，而血容量不变的前提下必然导致空间压缩，压强增大，导致血压升高。血管管径变小的原因是血管老化病变，血管斑块形成，粘附在血管壁上；血管本身退化变硬、伸缩弹性变差等原因直接导致管径变窄，同样容积的血液流动经过较小的管径时压力必然增大。

那么，从中医角度是怎么认识高血压的呢？中医理论中，导致人生病的原因不外乎三种，一是外感六淫，二是内伤七情，三是不内外因。

一、外感六淫如何影响人的血压

外感六淫中六淫指的是风、寒、暑、湿、燥、火。六淫中的寒邪容易引起血压升高。“寒”给人的直观感受是温度低、冷。寒性收引，寒作用于物体会出现收缩，使体积变小。同样的寒邪作用于人体的皮肤、肌肉、血管、血管周围组织时也会收缩变小。血管的收缩导致管径直接变窄，血容量不变的前提下血液对血管壁的压力必然增大。也许有人会说人是恒温动物，会调节体温不至于产生影响，但有句话是这样说的，“冰冻一尺，非一日之寒”。所以，面对外邪，正气充足的身体可以有效抵抗，驱邪外出，恢复身体正常状态；但是，虚弱体质的人或者是正常人失治误治后，会导致寒邪停留体内，逐渐增多深入，必然会导致身体组织脏腑被寒邪凝结起来。人体是否有寒邪，远红外线测量是比较直观的方法，在远红外线下，体寒的人身体大部分显示出蓝色和深蓝色，与正常人大部分是红色或橙色形成鲜明的对比。当身体内的寒足够多，凝结的层次足够深，足以影响大部分的组织甚至血液，可以使血管变窄、血液流动变慢，这样的情况下血压出现升高。

湿邪能使血液的容量增大，血液里的水分增多，流动变慢，在血管管径不变的情况下，血压升高。而暑邪和火邪都是“热”，能使人的心跳加快，使血液“沸腾”，增加血液的动力，驱动力增加势能增大，从而对血管壁的压力升高。

风邪则很少使人血压升高，反而容易使血压下降。风性开泻，使身体皮肤毛孔打开，腠理疏松，血管松弛柔软，张力减小。毛孔张开出汗增多，体液减少，血液容量减少。较少的血液流经松软的血管，必然对血管壁产生的作用力减小。加之，体弱者血液动力不足，血液流动偏慢，张力低，诸多因素相加，导致血压偏低。

二、情志怎样影响人的血压

情绪其实就是一股能量，或深或浅，不容易被重视。《黄帝内经·素问》举痛论篇提到：“帝曰：善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同？”文中除了寒和劳，其他即为七情，七情导致人体气机运行异常，流通不畅。七情是一股有别于正常流通的能量，或上或下或结或散，有一定方向性或者是停滞不动，又或者是散乱消耗的。无论是哪种状态，都会影响整体气机的正常流通。气行则血行，气是推动体液运行的能量，气的推动出现问题，体液血液的流通必然出现障碍。阻力增大，在其他因素不变的前提下，容易影响血压的变化。

人的不良情绪对人的影响远远超过我们的想象。以“怒”来举例，假设一个人很容易有“怒”的情绪，那么他的气容易持续往上走，此人头面部气血过多，而且带着一股上冲的势能，会导致面色偏红，眼睛布满血丝。正常的人气血匀平，周流全身。而这时的气血有一股往上的力在与正常的流通方向的力形成拉扯，导致血液体液的流通变慢，阻力增大，血压随之升高。长此以往，会加重身体各组织器官的负荷，最常见血管硬化，导致心脑血管意外。

其他的情绪也是以同样的道理影响着人的血压，所以保持内心的平和是极其重要的。修正自己的内心，才能健康地生活。

（柳钢社区卫生服务中心中医科 覃凯蓓）