遇见漂亮又可爱的小宝宝时，人们会忍不住想亲一亲，但此时请务必保持克制。因为相比起在相对洁净环境中成长的婴幼儿，大人们所处的环境往往更为复杂多变，成年人可能是病毒与细菌的携带者。一些微生物虽不足以对拥有成熟免疫系统的成年人构成威胁，但对于免疫系统尚在发育中的婴幼儿来说，却可能构成潜在的危害。

若大人们不加注意，直接亲吻宝宝，或是出于好意而先尝食物温度再喂食，甚至咀嚼食物后再喂给宝宝，都可能在不经意间将微生物传给宝宝，让宝宝在不知不觉中遭受“亲吻病”的侵袭。

什么是“亲吻病”

“亲吻病”是传染性单核细胞增多症，简称“传单”，这是一种由EB病毒感染引起的疾病。EB病毒在成人中的感染率非常高。

EB病毒大量存在于唾液腺及唾液中，主要经唾液及飞沫传播，携带者可不定时排毒，通过亲吻、喂饭或共用餐具等亲密接触，将病毒传染给宝宝，“亲吻病”的名称也因此而来。

初次感染EB病毒后，婴幼儿可为无症状感染或其他不典型临床表现，但在学龄前或学龄儿童则可表现为传染性单核细胞增多症。典型患者具有发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大三联征，可伴有肝脾肿大或皮疹。尽管大多数患者预后良好，但也有少部分患者出现脾脏破裂、神经病变（脑炎、脑膜炎）、心肌炎、心包炎、血小板减少性紫癜等并发症，极少数还可出现噬血细胞综合征，危及生命。

“亲吻病”的症状

“亲吻病”一旦发作，症状与普通感冒、流感很相似，如发烧、嗓子疼、头疼，所以容易被误诊。但对比起来，“亲吻病”还会出现咽峡炎、淋巴结肿大（如双侧颈部、肝脏、脾脏等多个位置）的情况。

当孩子同时出现以下症状时，就要警惕是否感染了EB病毒：

1. 发烧持续不退，青少年体温多在39℃左右浮动，婴幼儿可能表现为低热。发热持续一周左右，有的孩子可能持续发烧10多天。

2. 咽痛、扁桃体充血水肿，扁桃体上可能会出现溃疡或假膜。

3. 双侧颈部淋巴结肿大，可能伴有疼痛，消退缓慢。

4. 约20%的患儿可出现肝脏肿大，肝区压痛，类似肝炎的症状。约10%的患儿皮肤可能出现皮疹，部分患儿可伴有呕吐。

EB病毒的检测

1. EB病毒核酸定量检测：可以更准确了解是否感染了EB病毒，及其在体内的复制情况，判断病毒是否处于复制活动期。

2. 血涂片观察异型淋巴细胞：若比例超过10%，提示可能感染EB病毒。

3. EB病毒抗体检测（IgA+IgM+IgG）：IgA阳性提示持续性EBV刺激，主要用于鼻咽癌的筛查、治疗监测和复发提醒；IgM阳性提示早期急性感染；IgG阳性提示既往感染。

感染EB病毒后能自愈

万一感染了EB病毒该怎么办？其实，EB病毒感染是一种非常普遍的现象，90%至95%的人到成人期时已经感染了EB病毒。

不少人感到疑惑，既然有这么高的感染率，为什么没怎么听说过这个病？那是因为绝大多数人感染后症状较轻或不典型，并且自愈了；或者不经意间经过对症处理也能治好。

EB病毒的预防

对EB病毒的预防不能掉以轻心，虽然绝大多数EB病毒感染是良性的过程，但是有一小部分患者可能会发展为慢性感染或者继发严重的并发症。因此，一旦孩子出现典型症状或者怀疑患病，应当及时就医，请医生给予评估，及时接受治疗。

目前还没有针对EB病毒感染的疫苗，家长在日常生活中应注意：

1. 不要亲吻新生儿的嘴巴。

新生儿免疫力低下，疱疹病毒的发病率和死亡率更高。成人的嘴里有很多细菌，嘴对嘴亲吻可能会直接把病菌传染给新生儿，而且不卫生。可以亲脸颊、额头，拥抱、牵手也无妨。

2. 不要把食物嚼碎后喂给宝宝。

家长要养成良好的个人卫生习惯，分餐具进食，使用公筷，特别注意不要把食物嚼碎后喂给宝宝，避免直接或间接口口传播。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时注意个人卫生。

（广西科技大学第一附属医院检验科 刘欢）