如果孩子反映看物体模糊，家长首先想到的就是近视，常见的解决方法就是带孩子去眼镜店配一副眼镜。事实上，有一部分孩子是假性近视，患假性近视是不需要戴眼镜的，只要及时干预，就有希望恢复正常视力。若假性近视患儿长期戴眼镜，反而容易造成真正的近视。

什么是假性近视

顾名思义，假性近视并不是真正的近视，只是表现为近视状态。过度近距离用眼后，睫状肌调节痉挛导致的暂时性视力下降，就像相机调焦时，镜头持续绷紧放松不下来的状态一样。假性近视并没有伴随器质性的改变，只是调节功能出现了问题，所以不算是真正的近视。

真性近视又称轴性近视，一般很难自我调整恢复。真性近视是由于先天或后天的因素造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。

如何判断真假近视

当孩子出现如下情况时，建议带孩子到医院眼科进行检查，判断是否出现近视。

1.看东西眯眼，眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少光线散射，从而暂时提高和改善视敏度。

2.看东西太近或经常揉眼睛，往往表明孩子看东西模糊、视力变差。

3.经常歪头视物，可能是孩子因为看不清而改变视物姿势，歪头看物体可以减少散射光线对视力的影响。

4.经常拉扯眼角，这样能减少光线的散射，从而暂时提高或改善视力。

如果是刚发生的近视，或近视度数在短期内突然增加很多，有可能是假性近视的情况，可以用睫状肌麻痹验光的方法（即散瞳验光）来鉴别。通过比较使用睫状肌麻痹剂（如阿托品凝胶）前后的屈光度数，可以判断孩子是真性近视还是假性近视。如用药前屈光度数符合近视的判定标准，用药后近视消失，成为正视或远视，则为假性近视；如用药后近视屈光度数不变或度数降低小于0.50D（50度），则为近视。

还有一种情况介于上述两者之间，即用药后近视屈光度有所降低（降低50度或更多），但仍有近视症状，则为混合性近视，即假性近视和近视共同存在。

孩子患上假性近视该怎么办

首先，家长应该明确，如果孩子是假性近视，是不需要戴眼镜的，否则容易造成真正的近视。通过纠正不良的用眼习惯，假性近视就可以得到缓解，逐渐恢复视力。

1.养成良好的眼部卫生习惯

早晨起床洗脸时，要注意清理睡觉时产生的眼屎及眼睛周边的卫生；尽量避免在风沙等天气时外出，以免风沙进入眼睛，造成感染。晚上睡觉时用热毛巾敷一下眼睛，促进血液循环，缓解眼部肌肉疲劳。

2.不要长时间近距离用眼

每次近距离用眼30分钟至40分钟后，应眺望或闭眼休息5分钟至10分钟。

3.养成正确的用眼习惯

不要躺着或在走路时看书，不要歪头看书。不要在光线不好的环境中阅读，注意自然光线强度和保证室内充足的照明。

阅读或写字时，眼睛和书本应距离33厘米左右、前胸与桌子的距离应约一拳（6厘米至7厘米）、握笔的手指与笔尖应距离3.3厘米。

4.增加户外活动时间

室外光线强，瞳孔自然缩小，瞳孔缩小后景深变深，模糊影响就会减少，离焦性模糊也同样减少，视网膜成像更加清晰，减少了模糊对于视网膜的近视诱导，最大程度缓解了用眼疲劳，提倡每天进行2小时以上的户外活动，在开阔的室外活动有利于孩子视疲劳的减轻，也有助于儿童体质的增强。

5.合理膳食

适当吃各类蔬菜、动物的肝脏，但也没有必要为了“明目”刻意多吃动物肝脏，否则会适得其反。少吃甜食。

6.保持充足的睡眠

睡眠也是眼睛新陈代谢、生理机能恢复的关键时刻，经常熬夜，眼睛红肿，或是熬出黑眼圈，这样对眼睛的伤害是非常大的，就更别说视力的恢复与调节了。所以保持良好充足的睡眠，也是保证视力恢复的前提条件与基础保障。

7.进行早期视力筛查

早期视力筛查并建立屈光档案，可以有效防止近视，保证及早发现，及早控制。及时采取措施，可以有效地预防儿童近视的发生，呵护孩子的眼睛。

（柳州市人民医院眼科 覃芸）