医院手术室外的信息栏上显示了“手术结束”,医生却告知家属“患者已经转移到麻醉复苏室了”。这时家属会产生不少疑问:为什么做完手术还不推病人出来?麻醉复苏室是什么地方?是不是出现了什么意外?
全身麻醉的患者需要一段时间才能苏醒,因为麻醉药物的残留作用和机体保护性反射尚未完全恢复,患者可能会出现气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定、术区出血等并发症。因此,术后患者会被转移到麻醉复苏室,直到生命体征稳定后才会被送回病房。
麻醉复苏室是什么地方
麻醉复苏室也称为麻醉后监测治疗室,是观察和监测麻醉苏醒期患者、继续治疗直至患者苏醒和生命体征恢复稳定的重要场所。
麻醉复苏室位于手术室内,配备了麻醉机、呼吸机、监护仪、除颤仪、抢救设备和药品、保暖设施以及血气分析等设备。
患者进入麻醉复苏室后,由专业的麻醉医生和麻醉护士负责管理和看护,他们能够早期发现并及时处理各种并发症,确保患者在麻醉苏醒期的安全。一般麻醉苏醒期患者在麻醉复苏室停留至少半小时以上。
什么样的情况需要进
麻醉复苏室
手术结束后,根据患者的病情和手术麻醉的具体情况,患者可能会出现呼吸抑制、恶心呕吐、疼痛、躁动等特殊情况,这些都可能对患者的安全构成威胁,因此需要在麻醉复苏室接受进一步的治疗。此时,生命体征需要通过专业设备和麻醉医生、麻醉护士的严密监护,以防止意外情况的发生。简而言之,复苏室是对麻醉后患者进行严密观察和监测,直至其生命体征恢复稳定的地方,也可以看作是术后的一个中转站。
但并不是所有手术后的患者都要进入麻醉复苏室进行观察,麻醉复苏室严格遵循入室标准接收患者。全身麻醉苏醒不完全的患者、小儿麻醉术后患者、术中生命体征不稳定的患者以及要进行观察治疗的患者,需要进麻醉复苏室。
麻醉复苏室的主要功能
麻醉复苏室的主要功能是提供一个场所,让麻醉状态下的患者恢复到清醒状态。麻醉复苏室里能处理患者在苏醒期出现的特殊情况,并作为术后病人转回病房的中转站,确保病人平稳度过麻醉苏醒期。
进入麻醉复苏室的作用是防止麻醉药物残留引起的呼吸抑制等不良反应;防止术后并发症的发生;完善术后镇痛,提高患者的舒适性;缩短手术患者在手术间的停留时间,加快周转,提高手术台利用率。
麻醉复苏室的设备配置
麻醉复苏室配备有各种必要的医疗设备,如高流量供氧源、吸氧装置、麻醉机、多功能监护仪、简易人工呼吸器、负压吸引装置、抢救车、除颤仪等,这些设备确保了对患者生命体征的严密监测和及时处理各种突发情况的能力。
患者在手术后被送入麻醉复苏室,由专业的医护人员进行监护。医护人员会评估患者的意识状态、呼吸、循环等情况,并根据患者的具体情况给予相应的处理。当患者完全苏醒且生命体征稳定后,医务人员会将其送回病房继续观察和治疗。
患者什么时候可以转出复苏室
1. 根据中枢神经系统的反应
神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续5秒以上。
2. 根据呼吸系统的反应
能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12次/分至18次/分,动脉血二氧化碳分压在正常范围或达术前水平。
3. 根据循环系统的反应
心率血压不超过术前值±20%并稳定30分钟以上;心率正常。
4. 椎管内麻醉后,感觉及运动神经阻滞已恢复,交感神经阻滞已恢复,循环功能稳定,不需要升压药。
5. 术后使用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30分钟后无异常反应。
6. 无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。
7. Aldrete苏醒评分在6分以上。
麻醉复苏室是临床麻醉过程中的重要组成部分,在手术后最大程度地保证了病人的安全,并加快了医院的手术治疗效率,使更多患者能够及时解除病痛。因此,家属们无需过度担忧。
(广西科技大学第一附属医院 陈兰凤)