远视储备是指眼睛的一种生理性状态，尤其在儿童时期，由于眼球较小、眼轴较短，通常会呈现一种远视的状态。这种状态随着儿童的生长发育和眼球的逐渐长大而趋于正视。远视储备是监测儿童视力发育的重要指标，也是预测近视发生风险的关键因素。

远视储备的消耗与近视的发生密切相关。当儿童过早或过多地进行近距离用眼活动，如长时间阅读、使用电子产品等，会导致远视储备过早消耗，从而增加近视的风险。因此，保护和增加远视储备对于预防近视具有重要意义。

一、远视储备训练的关键

虽然远视储备是一个生理性的过程，无法直接通过训练来提高，但可以通过以下方法来保护和延缓远视储备的消耗，从而间接地维护远视储备——

1.保持正确的用眼姿势：保持眼睛与书本或电子屏幕适当的距离，避免长时间近距离用眼。

2.定期休息：长时间用眼后，应停下来远眺或做眼保健操，以减轻眼睛疲劳。

3.增加户外运动：户外运动能够增强眼睛对自然光线的适应能力，促进眼部血液循环和营养吸收。建议每天至少进行2小时的户外运动。

4.减少使用电子产品：控制使用电子产品的时间，尤其是学龄前儿童。每次使用电子产品的时间不应超过15分钟，以减少光线对眼球的刺激。

5.合理饮食：摄入富含维生素A、叶黄素等有益于眼睛健康的食物，如胡萝卜、菠菜等。避免过多摄入糖分和加工食品，这些食品可能对视力产生负面影响。

6.定期检查：定期进行视力检查，了解远视储备量的变化，必要时在医生指导下采取医学干预措施。

需要注意的是，远视储备的消耗是不可逆的，以上方法主要是延缓其消耗速度，从而预防或推迟近视的发生。

二、远视储备的检查方法

1.验光检查：验光检查是判断眼睛具体情况的常用方法，通过验光，可以判断眼睛是否存在屈光不正，从而初步判断远视储备情况。对于儿童，通常需要进行散瞳验光，即使用睫状肌麻痹剂使瞳孔散大，以检测眼的真实屈光状态。

2.视力检查：通过视力表对患者进行检查，可以判断患者的视力情况，进而初步判断是否存在远视储备不足的问题。

3.眼底检查：眼底检查有助于发现眼底病变，从而间接评估远视储备。若眼底出现病变，可能意味着远视储备已受到损害。

4.视野检查：通过观察视野变化，判断是否存在视野缺损，从而间接判断远视储备情况。

5.眼轴测量：眼轴长度是决定物体在视网膜成像位置的重要因素。通过测量眼轴，可以判断眼球的屈光状态，若眼轴长度超出正常范围，可能意味着远视储备已消耗殆尽，近视风险增加。

远视储备的正常范围因年龄而异，一般来说——

3岁以前：生理屈光度为+3.00D，即300度左右的远视储备比较正常。

3～4岁：远视储备值正常范围在+2.00D至+2.50D之间，即200～250度左右。

5～6岁：远视储备值通常在+1.50D至+2.00D之间，即150～200度左右。

7～8岁：儿童远视储备值在+1.00D至+1.50D之内，即100～150度左右算充足。

9岁左右：儿童的远视储备值大约会降到+0.50D至+1.00D左右，即50～100度左右。

10～11岁：远视储备值约为+0.25D至+0.75D，即25～75度左右。

12岁及以后：眼轴大小的发育已经接近正常成人水平，此时生理性远视的情况会基本消失。

需要注意的是，这些数值只是参考值，实际上每个孩子的发育情况和用眼习惯都不同，因此远视储备的消耗速度也会有所不同。如果孩子的远视储备低于相应年龄段的数值，可能意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。要准确判断远视储备是否足够，需要到正规医院进行专业的眼科检查。家长应密切关注孩子的视力状况，定期带孩子进行视力检查，及时发现并纠正视力问题。

三、误区与注意事项

1.误区一：认为远视储备越多越好。实际上，过高的远视储备可能是眼睛发育异常的表现，需要及时就医检查。

2.误区二：忽视视力问题。家长应密切关注孩子的视力状况，定期进行视力检查，以便及时发现并处理视力问题。

3.注意事项：以上方法主要适用于预防和延缓近视的进展，从而间接地保护和增加远视储备。如果已经出现近视问题，应及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗和调理。

（柳州市人民医院眼科 韦笑一）