银屑病，是一种广为人知却又令人困扰的慢性皮肤病。在民间，它常常被称为“牛皮癣”，这一称呼也形象地反映出了它的一些特征：顽固、易复发、难以彻底治愈。

银屑病的发病因素

银屑病的发病机制相当复杂，涉及遗传、免疫、环境等多个因素的相互作用。遗传学研究表明，银屑病具有一定的遗传倾向，如果家族中有银屑病患者，那么其他家庭成员发病的风险相对较高。环境因素同样起着至关重要的作用，例如，感染是诱发银屑病的常见因素之一，尤其是上呼吸道感染，如链球菌感染，常常会在感染后的一段时间内引发银屑病发作或加重。精神压力也是不容忽视的诱发因素，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，人体的免疫系统会受到影响，从而增加银屑病的发病几率。此外，皮肤外伤、某些药物（如锂剂、β受体阻滞剂等）、吸烟、酗酒以及不良的生活习惯等，都可能成为银屑病发病的“导火索”。

银屑病的症状

银屑病的症状表现具有较高的辨识度。其典型症状为皮肤上出现红色斑块，这些斑块边界清晰，大小形态各异，可分布于身体的各个部位，常见于头皮、四肢伸侧（如肘部、膝部）、背部等；斑块表面覆盖着一层厚厚的银白色鳞屑，这也是银屑病得名的原因之一。除了皮肤症状外，部分患者还可能出现指甲病变，如指甲增厚、变形、表面出现凹陷或横沟等，严重时甚至会导致指甲脱落。少数患者还可能伴有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，这种情况被称为银屑病关节炎，严重影响患者的生活质量和行动能力。

银屑病的治疗

目前虽然还无法完全根治银屑病，但通过科学合理的综合治疗手段，可以有效地控制病情，减轻症状，减少复发，提高患者的生活质量。

治疗方法主要包括——

1.外用药物治疗：这是银屑病治疗的基础，适用于轻度至中度的患者。

2.系统药物治疗：对于中重度银屑病患者或外用药物治疗效果不佳的患者，需要采用系统药物治疗。

3.光疗：光疗是利用特定波长的紫外线照射皮肤来治疗银屑病的方法。常用的光疗方法包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法和308准分子激光疗法。

4.生物制剂治疗：近年来，生物制剂作为一种新型的治疗方法，在银屑病治疗领域取得了显著的进展。生物制剂是通过基因工程技术生产的单克隆抗体或融合蛋白，能够特异性地靶向作用于免疫系统中的某些关键分子，达到治疗疾病的目的。生物制剂具有起效快、疗效好、安全性高、副作用相对较小等优点，尤其适用于中重度银屑病患者以及传统治疗方法无效或耐受性差的患者。然而，生物制剂的价格较为昂贵，且部分患者可能会出现注射部位反应、感染风险增加等不良反应，因此在使用生物制剂治疗前，需要对患者进行全面的评估，包括病情严重程度、合并症、经济状况等，并在治疗过程中密切监测患者的不良反应。

银屑病患者的自我管理和护理

银屑病是一种慢性疾病，患者在日常生活中的自我管理和护理对于病情的控制同样重要。患者应保持皮肤清洁，但要避免过度搔抓和热水烫洗，以免加重皮肤损伤和炎症。洗澡时可使用温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹保湿护肤品，以保持皮肤湿润，减轻鳞屑和瘙痒症状。穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免摩擦皮肤。同时，患者要注意调整生活方式，保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累；保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑情绪。在饮食方面，应避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜水果、富含维生素和蛋白质的食物，以维持身体健康和皮肤的正常代谢。

此外，患者应积极配合医生的治疗，定期复诊，如实向医生反馈治疗效果和不良反应，以便医生及时调整治疗方案。同时，患者还应加强对银屑病的认识和了解，不要轻信一些所谓的“根治秘方”和“特效偏方”，以免延误病情或导致病情加重。

银屑病虽然给患者带来了诸多困扰，但随着医学科学的不断发展和进步，我们对银屑病的认识和治疗手段也在不断提高。通过科学合理的治疗、规范的自我管理以及保持积极乐观的心态，银屑病患者完全可以有效地控制病情。

（柳州市人民医院皮肤科 黄翠丽）