感冒了吃感冒药，头疼了吃止痛片，血压高了用降压药……药像一位“隐形医生”，帮助患者对抗疾病。但药物作用有两面性，一些患者服药后出现胃不舒服、头晕，甚至更严重的情况。

为什么有些药会“伤人”

药物的作用是精准打击疾病，但在治疗过程中偶尔也可能“误伤”健康的人体组织。例如，阿司匹林是常用的退烧止痛药，但它会刺激胃黏膜，长期服用可能引发胃溃疡甚至胃出血。这是因为阿司匹林在抑制体内引发疼痛和发烧的物质（前列腺素）时，也削弱了胃黏膜的保护作用。抗生素能消灭细菌，但肠道里的“好细菌”也可能会被误杀，导致腹泻、消化不良。

这种“不分敌我”的作用方式是药物副作用的常见原因，有些药物的副作用甚至和它的治疗效果完全无关。例如，某些治疗过敏的抗组胺药会让人犯困，因为这类药物能穿过大脑屏障，顺便影响了神经系统活动。

为什么每个人反应不同

就像有人吃海鲜会过敏，有人却没事，药物反应同样因人而异，这主要和以下三个因素有关：

1.身体代谢差异：每个人分解药物的速度不同，例如，有人吃一片助眠药能睡8小时，有人却需要吃两片才能入睡。

2.年龄影响：老年人的肝脏、肾脏功能下降，药物容易在体内积累；儿童器官发育不成熟，对药物更敏感。

3.药物“打架”：同时吃多种药时，药物之间可能互相干扰。例如，有些胃药和降压药一起服用，可能让降压药效果变强，导致头晕。

如何权衡治病效果和副作用

用药前，医生和患者需要共同评估这个药的治病效果是否大于副作用，需从以下方面考虑：

1.病有多严重？如果是危及生命的疾病（如癌症、严重感染），即使药物副作用大，患者也愿意承受，如化疗可能会掉头发、恶心呕吐，但为了救命，患者通常选择接受。但如果是普通感冒，就不必服用副作用太大的药物，感冒一周左右就能自愈，冒险用药反而得不偿失。

2.有没有更安全的用药选择？例如，高血压患者刚开始通常选择副作用较小的利尿剂，如果效果不好再换其他类型药物。

3.副作用能预防或控制吗？有些药物虽然可能伤胃，但配合护胃药一起服用就能降低风险。

安全用药三步走

把风险降到最低

第一步：做用药“明白人”

1.看懂说明书，重点看“不良反应”和“注意事项”。例如，某感冒药说明书写着“服药后不宜驾驶”，这表明可能引起嗜睡。

2.看病时主动告诉医生正在吃的所有药（包括保健品）、过敏史、肝肾功能情况等，医生掌握完整信息后才能给出安全用药方案。

3.警惕“偏方”陷阱，有人认为“中药纯天然无毒”，但任何药物都有两面性，如一些中药成分（马兜铃酸）可能导致肾衰竭。

第二步：避开常见“雷区”

1.自行加减药量：有人以为“多吃一片好得快”，结果导致中毒；有人怕有副作用而擅自减量，反而让病情反复。

2.混搭危险组合：感冒药+退烧药，很多感冒药已含退热成分，重复吃可能伤肝；安眠药+酒精，相当于双重镇静，可能导致呼吸抑制；降压药+柚子，柚子会干扰药物代谢，可能导致血压骤降。

3.忽视身体信号：如果服药后出现皮疹、呼吸困难、持续呕吐等症状，应立即停药就医，这些可能是严重过敏反应的前兆。

第三步：按时按量服药

1.用药提醒：设置服药闹钟，避免漏服或重复吃。

2.提前分装：将每天的药按时按量提前分装好，尤其适合需要吃多种药的老人。

特殊人群更要谨慎用药

1.孕妇慎用布洛芬（可能影响胎儿），儿童禁用诺氟沙星（可能影响骨骼发育），哺乳期避免含伪麻黄碱的感冒药（可能影响母乳分泌）。

2.慢性病患者可记录日常用药情况，如高血压、糖尿病患者可以记录每天吃药时间、测量的血压/血糖值、出现的异常情况等，能帮助医生及时调整药物方案。

药物是人类对抗疾病的武器，不能因为害怕副作用而拒绝用药，或盲目吃药忽视风险。科学用药才能在治愈疾病和保护身体之间找到最安全的平衡点。

（柳州市工人医院 王亚洲）