腺病毒，让无数家长闻之色变。虽然肉眼看不见，但它的身影遍布全球，尤其喜欢在托幼机构、学校和游泳池里“安家”。

一、什么是腺病毒

腺病毒（Adenovirus），直径约90纳米，隶属于腺病毒科，是一个没有包膜的双链DNA病毒。1953年，科学家在人类腺样组织（扁桃体和腺样体）中首次发现它的存在。腺病毒的家族庞大，目前已有116个基因型。腺病毒的核心由DNA和蛋白质构成，外壳呈二十面体对称结构，这让它能够抵御外界环境的摧残。比如在56℃高温下，腺病毒能存活30分钟；即使被煮沸到100℃，腺病毒也能坚持2分钟。这种顽强的生命力，让它在游泳池、门把手甚至空气中都能长期潜伏。

二、传播方式

1. 飞沫传播：当感染者咳嗽、打喷嚏时，腺病毒会搭乘飞沫“顺风车”进入新宿主的呼吸道。

2. 接触传播：门把手、玩具、毛巾上的病毒颗粒，只要被新宿主触摸后揉眼睛或摸口鼻，腺病毒就会成功入侵。

3. 粪口传播：感染者的粪便中藏着大量病毒，若处理不当污染水源或食物，腺病毒又能开启新一轮感染。

腺病毒最喜欢5岁以下儿童，尤其是6个月到2岁的宝宝。他们的免疫系统尚未成熟，托幼机构、学校等密闭环境更是腺病毒的“乐园”。

三、攻击目标

1. 呼吸道感染

普通感冒：鼻塞、咽痛、低热，这些症状可能是腺病毒（如亚型B、C、E）的“杰作”。

重症肺炎：在婴幼儿或免疫力低下者中，腺病毒可能引发致命性肺炎（如亚型7、14、21）。

2. 消化道感染

胃肠炎：腹痛、腹泻、呕吐（常见于亚型40、41），尤其在托儿所中，腺病毒常引发集体腹泻事件。

3. 眼部感染

红眼病流行性角结膜炎：眼红、流泪、畏光（亚型8、19、37），通过游泳池或共用毛巾传播。

4. 其他攻击

膀胱炎：儿童血尿可能与腺病毒（亚型11、21）有关。

在极少数情况下，腺病毒会攻击心脏或神经系统，引发心肌炎或脑炎，这时需要立即住院。

腺病毒的病程通常持续7天至10天，但重症患儿可能发热长达2周至3周。不过别担心，大多数孩子都能自愈，只有3%～10%的患儿需要住院补液。

四、如何发现腺病毒

要确认腺病毒的存在，传统血常规检测会显示类似细菌感染的白细胞升高，这常让家长误用抗生素。其实最精准的方法是：

1. 核酸检测：采集鼻咽拭子用PCR技术检测，灵敏度超90%。

2. 抗原检测：快速但准确性稍低，适合急诊筛查。

3. 病毒培养：虽然耗时，但能确定具体型别。

抗生素对腺病毒完全无效，盲目使用只会扰乱肠道菌群，反而延长病程。

五、如何应对腺病毒

目前还没有针对腺病毒的特效药，但聪明的家长可以这样做：

1. 发热管理：体温＞38.5℃时服用布洛芬或对乙酰氨基酚，配合温水擦浴。避免捂汗，这可能导致高热惊厥。

2. 防脱水：口服补液盐（ORS）比白开水更有效，能补充丢失的电解质。

3. 呼吸道护理：1岁以上儿童可喝蜂蜜水缓解咳嗽，婴儿可用生理盐水雾化。

4. 饮食调整：腹泻期间选择低乳糖饮食，如米汤、苹果泥，避免高糖高脂食物。

对于早产儿或免疫缺陷儿童，医生可能会使用静脉丙种球蛋白，但普通患儿只需居家观察。

六、如何预防腺病毒

1. 个人防护：教会孩子“内-外-夹-弓-大-立-腕”七步洗手法，尤其在如厕和进食前。

2. 环境管理：用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具，教室每天通风3次，每次半小时。

3. 隔离措施：发热患儿应居家休息，症状消失48小时后再返校。

4. 高危场所规避：腺病毒流行期避免带婴幼儿去游泳池、游乐场等密闭场所。

尽管科学家正在研发疫苗（美国已有口服活疫苗），但短期内预防仍靠上述措施。

七、给家长的特别提醒

如果孩子出现以下症状，请立即就医：

持续高热＞3天伴精神萎靡；呼吸急促（婴儿＞50次/分，儿童＞40次/分）；尿量减少、眼眶凹陷等脱水征象；抽搐、意识模糊等神经系统症状。

腺病毒是自限性病毒，过度焦虑反而影响判断。保持冷静观察，必要时及时求助专业医生，才是最佳的应对策略。

（柳州市人民医院儿科 邵臻）