甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，是由各种原因导致甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，引起循环中甲状腺素异常增多，出现以全身代谢亢进为主要特征的一组临床综合征。

甲亢的主要症状

甲亢的主要症状和体征有心悸、乏力、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、怕热、多汗、手抖、烦躁易怒、注意力不集中等，同时还有不同程度的甲状腺肿大及突眼。女性患者可有月经紊乱、经量稀少，甚至闭经。

甲亢的治疗方法

实验室检测甲状腺激素水平（T3、T4、FT3、FT4）增高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。甲状腺摄碘率增高、放射性甲状腺显像有助于甲亢的确诊。

目前临床中甲亢治疗方法主要有碘-131治疗、药物治疗和手术治疗。这三种方法各有特点，每种治疗方法都有其最佳适应证。临床上，医生通常会根据患者的具体病情制订个体化治疗方案。

甲亢患者的饮食注意事项

1. 一般正常成年人如果从食物中获取的蛋白质量不足，低于消耗的蛋白质量，会导致产生的氮收支不平衡状态。所以甲亢患者应高蛋白、高热量饮食，增加餐次，以减低负氮平衡。

2. 增加能量供给。每日应摄入足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。保证每日三餐主食外，两餐间可增加能量供给，以改善机体的代谢紊乱，补充营养成分的丢失。当甲亢症状控制以后，可以渐渐正常饮食。

3. 减少摄入刺激性食物，如酒、浓茶和咖啡等。浓茶、咖啡含有茶碱，可使中枢神经兴奋性增强，加剧甲亢症状；酒可促使病人兴奋激动，甚至烦躁、心跳加快，导致加重病情。另外，抽烟也会加重突眼。

4. 注意维生素、钙、磷供给。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，导致多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。多吃含钙多的食物，如豆制品、酸奶等。低钾时，可多食橘子、香蕉、苹果等。

5. 多补充水分。甲亢病人基础代谢加快、汗多，体内水分缺乏，因此要多喝水。每天宜饮水1500毫升至3000毫升，及时补充水分，也可以喝淡茶等饮品。

6. 低碘饮食，忌食含碘高的食物。

甲亢患者应遵循低碘饮食

由于甲亢患者甲状腺分泌过多的甲状腺激素，而碘是合成甲状腺激素的基本原料，限制碘的摄入，能够从源头上减少甲状腺激素的合成。

很多食物中都含有碘，其中，海产品如海带、紫菜等海藻类的碘含量较高。以海带为例，每100克干海带中碘含量可达3624微克左右。海鱼、贝类等海产品中也含有一定量的碘。

一些动物性食品中也含有碘，如牛奶、鸡蛋等。牛奶中碘含量相对稳定，每100克牛奶中碘含量为30微克至40微克。鸡蛋中的碘主要存在于蛋黄中，每100克鸡蛋中碘含量为11.3微克至16.4微克。

蔬菜水果中碘含量相对较低，但也不是完全没有。一般来说，生长在沿海地区或富含碘的土壤中的蔬菜水果，其碘含量会稍高一些。例如，菠菜、芹菜等蔬菜，以及苹果、香蕉等水果，每100克中碘含量通常为1微克至5微克。

日常饮用水中也含有碘，自来水中碘含量会受到水源水质、水处理工艺等因素的影响，一般每升自来水中碘含量在几微克到几十微克不等。矿泉水中的碘含量则因产地和地质条件不同而差异较大，部分矿泉水中碘含量较高。

所以，要绝对的“无碘饮食”基本上是不可能的，只能尽可能地减少碘的摄入，做到低碘饮食。

如何做到低碘饮食

1. 选择无碘盐，或者减少在外就餐。

2. 不吃腌制品、加工食品。

3. 不吃海藻类食物，如海带、紫菜、裙带菜等，少吃海鱼、海虾、海蟹及贝类。

4. 蛋类只吃蛋白，蛋黄不吃或少吃。

5. 尽量少吃坚果，尤其是加工过的。

6. 不吃含碘成分的药物，如胺碘酮、含碘的保健品等（包括各种复合维生素等），吃之前记得看清楚成分表。

日常生活中也应注意预防甲亢，减少碘摄入的同时，还可增加食用高蛋白质、高维生素食品，以避免碘摄入过多的情况。

（广西科技大学第二附属医院核医学科 毛树怿）