新手爸妈们，当可爱的宝宝突然哭闹不止，小脸憋得通红，双腿乱蹬，怎么哄都无济于事，你们是不是感到无比焦急和心疼？这种情况很可能是婴儿肠痉挛在作祟。作为一种在婴儿期极为常见的功能性胃肠道疾病，肠痉挛困扰着许多宝宝和家长，因此，了解婴儿肠痉挛相关知识，能帮助家长们更好地应对，守护宝宝的健康。

一、什么是肠痉挛

婴儿肠痉挛又称婴儿肠绞痛，是婴儿期最常见的功能性胃肠问题之一，约20%的婴儿会遇到这一问题。其典型表现为宝宝突然剧烈哭闹、难以安抚，常伴随肢体蜷缩、面色潮红等症状。多数患儿在3月龄后症状自行缓解，1岁以后很少发作。

二、肠痉挛的典型症状

1. 剧烈哭闹：突然发作，哭声尖锐，难以安抚，每天持续3小时以上，每周≥3天，持续3周以上，多发生于傍晚或夜间。

2. 肢体动作：双腿向腹部蜷缩、握拳、面部涨红。

3. 腹部体征：腹胀、肠鸣音亢进，轻按腹部可暂时缓解。

4. 伴随表现：排气增多，可能伴随轻微吐奶或大便稀样。

婴儿发生肠痉挛时的哭闹与普通哭闹有明显区别，通常表现为：时间规律，有固定时间段（如“黄昏闹”）；安抚无效，用常规方法（喂奶、换尿布、拥抱）无法缓解。

三、肠痉挛的发病原因

1. 肠道发育不完善：婴儿的肠道神经系统和肌肉发育尚未成熟，肠道蠕动容易出现不协调的情况，这可能导致肠道局部痉挛，从而引发肠痉挛。

2. 喂养不当：喂奶姿势不正确，宝宝在吃奶时容易吸入过多空气，这些空气在肠道内积聚，会引起肠道胀气，进而导致肠痉挛。另外，喂奶过于频繁，宝宝的肠胃负担过重，也可能诱发肠痉挛。

3. 食物过敏或不耐受：有些宝宝可能对母乳或配方奶中的某些成分过敏，或者存在乳糖不耐受的情况。当宝宝摄入这些不耐受或过敏的食物后，肠道会产生过敏反应，引发肠痉挛。比如，牛奶蛋白过敏的宝宝，食用普通配方奶后，就可能出现肠痉挛症状。

4. 腹部着凉：婴儿的腹部保暖非常重要，如果宝宝的腹部暴露在外，受到寒冷刺激，肠道的血管会收缩，肠道蠕动加快，也容易引发肠痉挛。

四、婴儿肠痉挛的治疗措施

1. 体位调整：喂奶后保持右侧半卧位30分钟至45分钟，促进气体排出。

2. 适宜环境：白噪音（如吹风机低频声）、襁褓包裹、“飞机抱”等可降低哭闹频率。

3. 安抚宝宝：当宝宝肠痉挛发作哭闹时，家长首先要做的就是安抚宝宝。可以将宝宝抱在怀里，轻轻摇晃，用温柔的声音和宝宝说话，或者给宝宝播放轻柔的音乐，这些方式都有助于缓解宝宝的紧张情绪，减轻疼痛。

4. 腹部按摩：家长可以将双手搓热，然后以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部。这样可以促进肠道蠕动，帮助气体排出，缓解肠痉挛引起的疼痛。按摩时要注意力度适中，不要过于用力，以免伤害到宝宝。

5. 调整喂养方式：如果是喂养不当引起的肠痉挛，家长需要调整喂养方式。喂奶时要注意姿势正确，让宝宝含住整个乳头或奶嘴，避免宝宝吸入过多空气。喂奶后要及时给宝宝拍嗝，帮助排出胃内的空气。

6. 母乳喂养调整：母亲需减少摄入牛奶、豆类等易致敏食物。

7. 配方奶选择：部分水解蛋白配方或含低聚糖（FOS/GOS）的奶粉可能缓解症状。

8. 药物治疗：在症状较为严重时，医生可能会根据宝宝的情况，开具一些药物来缓解肠痉挛。比如西甲硅油，它可以改变消化道内气泡的表面张力，使气泡破裂，从而促进气体排出，减轻腹胀和肠痉挛症状；罗伊乳杆菌被证实可缩短哭闹时间，推荐剂量为10^8 CFU/天，但药物的使用一定要在医生的指导下进行，家长不要自行给宝宝用药。

大部分宝宝随着年龄的增长，肠道功能逐渐完善，肠痉挛的症状会自然消失。家长们在面对宝宝肠痉挛时，不要过于慌张，只要掌握了正确的应对方法，就能帮助宝宝缓解不适。如果宝宝的症状持续不缓解或者伴有其他异常症状，如呕吐、发热、便血等，要及时带宝宝就医，以便排除其他严重疾病的可能。

（柳州市人民医院儿科 邵臻）