当今生活节奏快，工作压力大，饮食不健康，很容易诱发乳腺方面的疾病，而乳腺癌是女性健康最大的威胁，想要揪出“杀手”，乳腺超声检查必不可少。

在临床工作中，我们经常会遇到不同年龄段的女性朋友前来咨询，比如：“医生，我最近胸痛，有人建议我做乳腺超声，这是什么检查呢？是做什么用的？”“医生，体检报告说我有多发的BI-RADS 2类结节，是恶性的吗？”“医生，超声报告说我左乳有一个BI-RADS 4A类的结节，这是什么意思呢？”……相信很多女性也会像她们一样有这样或那样的疑惑。面对大家的各种疑惑，希望以下内容能给您答案。

一、什么是乳腺超声检查？

乳腺超声检查是无创且无辐射的乳腺疾病筛查方法，可以清晰显示乳腺有无增生、结节等，并根据结节的大小、形态、回声以及血流情况判断结节的恶性风险。

乳腺超声主要检查乳腺是否存在组织内病变，乳腺疾病多在乳腺腺体内、乳腺导管系统内发生病变，其中乳腺腺体内病变以肿块、微小钙化灶等为主，导管病变则以导管扩张、占位性病变为主。上述病变的形态、边界、回声情况、血流情况等均会出现较大的差异。除腺体的检查外，乳腺超声还需要对腺体周围的引流淋巴结进行检查，主要包括腋窝、胸骨旁、锁骨上、下窝等淋巴结。

二、乳腺超声检查的优势是什么？

（1）无创、无辐射：乳腺超声检查无需手术切口，不会对患者造成创伤和疼痛，同时，由于超声波无辐射，不会对人体产生任何不良影响，尤其适合妊娠及哺乳期女性的乳腺检查。（2）敏感性高：乳腺超声检查对乳腺肿块的敏感性高，能够发现触诊难以触及的肿块，为乳腺癌的早期发现提供了有力支持。（3）分辨率高：乳腺超声检查能够清晰地显示乳腺组织的内部结构，包括乳腺导管、小叶、纤维组织等，对于发现微小病变具有显著优势。（4）重复性好：乳腺超声检查操作简单，可重复性强，方便医生对患者进行动态观察和随访。

正是这些优势，使得超声成为乳腺筛查的首选检查。但是，多数情况下还需要结合钼靶、MRI等检查结果综合分析。

三、什么情况下需要做乳腺超声检查？

（1）当您触摸到乳房肿块、观察到乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头内陷以及不明原因的乳房胀痛时；（2）如果您属于高危人群（如乳腺癌家族史或自身患有其他乳腺疾病）；（3）我们也建议40岁以上的无症状女性常规筛查。

四、检查前需要注意什么？如何进行乳腺超声检查？

在进行乳腺超声检查前，多数情况下不需要进行特殊的准备，但需要注意检查的时机，避免在经期进行检查。如果病人存在乳头溢液的情况，则不可过度挤压乳腺，以免影响对溢液原因的诊断。

在对病人进行乳腺超声检查时，需要指导其仰卧位躺在检查床上，双手上举后充分暴露乳腺、双侧的腋窝，利用探头对乳腺进行横向、纵向的检查，然后以乳头为中心进行放射状的检查，以此观察乳腺、双侧腋窝的情况，对腺体、腺体边缘、乳头后方进行检查，并将疑似病灶的部位进行图像采集，作为医生的诊断依据。

五、乳腺超声检查的时机是什么？

乳腺超声检查的时机需要从病人的不同周期角度进行选择。

从短时间角度考虑，需要对病人的月经周期进行观察，女性的乳腺会受到激素水平的影响出现变化，女性乳腺在月经期间相对较硬，因此在诊断时容易发生误诊、漏诊。因此应选择月经结束后的一周进行检查，此时乳腺较为柔软，如果存在肿块、结节、癌症等病变，更容易检出。

从相对较长的周期上看，不同年龄段的女性，其乳腺病变发生的风险也有所不同，因此其检查周期也存在较大的差异：年龄在20-39岁的女性，可以采取1～2年的周期进行乳腺检查；40岁及以上的女性，应增加乳腺超声检查的频率，采取每年1次的方式进行筛查；如果女性存在家族遗传病史或其他乳腺疾病风险，则需要进一步调整乳腺超声检查的频率，根据医嘱选择检查的频率与时间。

总之，乳腺超声检查是目前临床诊断乳腺疾病的主要方法之一，能够在相对安全的条件下，对女性的乳腺健康进行观察，通过针对性的探查和筛查等方式，帮助临床了解女性的乳腺情况，从整体上提高女性的乳腺健康水平。

（玉林市第二人民医院超声科 庞丽丽）