急性呼吸道传染病是由病毒、细菌、支原体等病原体从呼吸道感染、侵入、传播而引起的急性呼吸系统疾病。流行性感冒、新型冠状病毒等感染的肺炎等等，都属于急性呼吸道传染病，其起病急，虽然大多为自限性，但是部分因出现肺炎等并发症可发展至重症，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和/或多脏器衰竭而死亡。重症感染主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

一、急性呼吸道传染病的症状

急性呼吸道传染病的症状包括发热、头痛、肌肉疼痛和全身不适。患者体温可升高至39℃至40℃，伴随寒战、肌肉关节酸痛、乏力和食欲减退等全身症状。此外，咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、面部潮红、眼结膜充血等也是常见的表现。但也有些患者的症状可能较轻甚至没有症状。

二、急性呼吸道传染病需要做什么检查

（一）病毒抗原检测：病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，但敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除。

（二）病毒核酸检测：病毒核酸检测的敏感性和特异性很高，且能区分病毒类型和亚型。目前主要包括实时荧光定量PCR和快速多重PCR。荧光定量PCR法可检测呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子、气管抽取物、痰）中的病毒核酸，且可区分病毒亚型。对重症患者，检测下呼吸道（痰或气管抽取物）标本更加准确。

（三）病毒培养分离：从呼吸道标本可培养分离出病毒。

（四）血清学检测：IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有回顾性诊断意义。IgM抗体检测敏感性和特异性较低。

（五）胸部CT：原发性肺炎者影像学表现为肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。

三、怎样预防急性呼吸道传染病

（一）戴口罩。前往人员密集、空间密闭的场所还是建议戴口罩，尤其是身边有病例发生，或是进入医院等重点场所时应佩戴口罩。

（二）勤洗手。当双手被呼吸道分泌物污染，或是在接触公共场所设施后，应该尽快洗手。如果条件允许的话，可以使用洗手液，配合七步洗手法进行洗手。

（三）勤通风。室内通风可以有效降低病菌在空气中的浓度，减少病菌传播的风险，特别是在人员密集的场所，如会议室、教室、餐厅等，更应该加强室内通风。

（四）适当体育锻炼。可以适当加强身体方面的锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等。坚持运动，提高自身免疫力，提升身体对病菌的抵抗力。

（五）合理安排作息。作息有规律，早睡早起不熬夜，多吃水果、蔬菜，补充维生素等微量元素。同时多喝热水，能有效防护身体，提高自身免疫力。

（六）接种疫苗。接种疫苗是预防急性呼吸道感染最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医护人员等重点人群，每年优先接种疫苗。

（七）药物预防。药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。

四、中医传统疗法

中医强调“正气内存，邪不可干”，即只有保持充足的正气，体质强健，外来的病邪才难以侵害人体。在预防急性呼吸道疾病时，可以通过艾灸、养生功法训练以及食用增强免疫力的食物和药物来提高体质，保持阴阳平衡。当不幸感染时，充足的正气和健康的体质能够减轻症状，加快恢复。因此，在日常生活中，保持良好的饮食和适度锻炼，可以帮助身体保持健康的免疫系统，应对外界的病邪。

总而言之，通过以上综合措施，我们不仅可以有效预防急性呼吸道传染病，还能增强体质，应对各种病毒的侵袭。在夏季即将到来时，继续保持这些健康习惯，将有助于降低疾病的发生率和传播风险。

（柳州市中医医院呼吸与危重症医学科一病区 蒋礼明）