帕金森病又称为“震颤麻痹”，是一种神经系统退行性疾病，临床上常以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，还可能导致认知功能下降、情绪和行为改变等问题。多发于中老年人群，患病率男性高于女性，严重影响中老年人的生活质量。

由于帕金森病早期症状不明显，很多老年人会在发病初期误将帕金森病当作“老年病”或体力减退等，从而延误就医，错过了最佳的治疗时机，随着病情进展，症状会逐渐加重，不仅严重影响患者的日常活动，也给社会和医疗带来了巨大负担。因此，了解帕金森病的症状对于早期诊断和治疗非常重要。

帕金森病的病因

帕金森病的病因目前仍不明确，年龄老化、生活环境、化学制剂、遗传等都有可能是帕金森病的致病因素。在多种因素的共同作用下，导致大脑黑质多巴胺能神经元变性、丢失，无法产生足够的神经递质—多巴胺。而多巴胺是通过调控大脑的运动功能来控制肌肉活动，因此，缺乏足够的多巴胺就会产生各种活动障碍。

帕金森病的临床表现

1.运动症状：①静止性震颤：拇指与食指“搓丸样”动作，安静时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失，常为帕金森病的首发症状。②动作迟缓：僵冻现象，运动迟缓及运动幅度减小，起步困难，小碎步，动作缓慢，行走时双手摆动幅度小。③肌强直：肌强直表现为伸肌屈肌张力均增高，称为“齿轮样强直”；书写困难，所写的字越写越小，称为“小写症”；面部表情较少，称为“面具脸”。④姿势步态异常：头部及躯干前倾，四肢微曲，可呈现特征性的猿猴姿势，重心前移，呈“慌张步态”。

运动症状起病隐袭，缓慢进展，逐渐加重，症状常自一侧上肢开始逐渐波及同侧下肢再到对侧上肢及下肢，呈“N”字形进展，25%至30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。

2.非运动症状：①感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛；②睡眠障碍：易醒，夜间多梦，白天睡眠过多，伴大声喊叫和肢体舞动；③自主神经功能障碍：便秘、多汗、尿频、尿急、排尿困难、体位性低血压等；④精神障碍：伴有焦虑、抑郁、记忆力减退。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。

帕金森病的治疗

1.药物治疗：药物治疗是整个治疗过程中的主要治疗手段。用药原则是以达到有效改善症状、避免或降低不良反应为目标。治疗的药物包括吡贝地尔、普拉克索、苯海索、恩他卡朋、托卡朋、司来吉兰等。

2.手术治疗：是药物治疗的一种有效补充。适用于早期药物治疗疗效明显，而长期治疗的疗效明显减退，或出现严重的运动波动或异动症的中晚期患者。手术方法主要包括神经核毁损术和脑深部电刺激疗法（DBS，俗称“脑起搏器”）。

3.康复治疗：可根据不同的运动障碍进行相应的康复或运动训练。包括松弛训练、关节活动度训练、姿势及步态训练等。

4.心理支持治疗：很多帕金森病患者存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题，严重影响患者的生活质量，还会影响药物治疗的疗效，因此，对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗焦虑抑郁、改善睡眠等药物治疗，可能达到更加满意的治疗效果。

患者日常注意事项

1.坚持锻炼：平时适当运动，保持每天都能进行中等强度户外活动，呼吸新鲜空气。即使病情到了中晚期，也要坚持做一些力所能及的肢体拉伸动作。

2.饮食管理：饮食清淡，营养均衡；避免治疗药物与膳食蛋白质的相互作用；多吃新鲜蔬菜和水果促进肠蠕动，防止便秘，少吃高脂肪食物；适量食用橄榄、坚果、花生、豆类等食物，可以预防或减轻患帕金森病的风险。

3.保持乐观心态，重拾生活信心，保持一天的精神处于良好状态，避免熬夜、过度劳累。

4.避免接触重金属或化学制剂等有害物质。

5.遵医嘱按时服药，不擅自调药或停药。

6.注意日常安全：家中安装防滑垫、扶手等设施，减少跌倒风险。对于晚期患者，加强日常生活护理，预防并发症的发生。

（柳州市工人医院 唐友莲）