不少人一听说要做肠镜检查，头就摇得像拨浪鼓一样：肠镜检查是什么？肠镜检查应该很痛吧？可以不做吗？……

尽管肠镜检查近年来越来越普及，但对于很多人来说，它仍有着神秘的色彩。许多人因为不了解，所以对肠镜检查怀有恐惧和排斥心理。其实，肠镜检查是早期发现及治疗肠道病变最可靠的方法，同时也是大肠癌筛查的金标准。肠镜检查并没有我们想像的那么可怕。

我国肠癌发病率增长迅速，已成为第三大恶性肿瘤，并且，肠癌发病呈年轻化趋势。今天，我们就一起走近肠镜检查，揭开它的神秘面纱。

一、什么是肠镜检查

肠镜是一条长约1.3米至1.6米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管。肠镜检查是从进镜，进而通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠达到回盲部，甚至进入到回肠末端的一种检查方法。整个检查过程会持续10分钟左右，大部分人都可以耐受肠镜检查。

二、肠镜检查的重要意义

肠镜检查是发现早期大肠疾病的金标准。

人的肠道是一个空腔器官，弯弯曲曲地堆叠在我们的腹腔里。一些常见的检查手段如钡餐、造影，虽然在肠道疾病的诊断上有一定的价值，但对于肠道黏膜面的观察远不如肠镜清晰。另外，其他一些检查手段如CT、彩超、核磁共振等，在肠道检查方面缺乏敏感性，很难发现早期肠道重疾。而肠镜是一种进入肠道的直观检查手段，在它的帮助下，医生可以清晰地看到肠道内的情况，一旦发现病状，不但可以取活检，还可以在显微镜下判断其性质，并能对肠息肉进行切除，把重疾隐患一并去除。所以说，肠镜是检查肠道疾病唯一不可替代的手段。

三、肠镜检查痛不痛

肠镜检查分为普通肠镜检查和无痛肠镜检查。

在普通肠镜检查过程中，你可能会感觉到一定程度的胀痛或牵拉不适的感觉，但只要积极配合医生，大多数人都可以顺利地完成检查。因此，大多数人不用麻醉药，也能耐受肠镜检查。

不过，对于体形消瘦、有腹部手术史、痛觉较敏感的人群，无痛肠镜的选择将大大提高检查过程的舒适度，帮助这些人更好地完成肠镜检查。

无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制，从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓；它可以提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，具有并发症少、恢复快等优点。随着我国人民生活水平的不断提高，对检查舒适度的要求越来越高，选择无痛肠镜的人群不断增长。

四、肠镜检查要做什么准备

1. 检查前10天，应咨询医生是不是需要停用一些影响肠镜活检的药物，比如抗凝、抗白小板的药物。在没有停药的情况下只能做检查，不能取活检。

2. 检查前7天，如果选择无痛肠镜，还需要进行抽血化验，做心电图、胸部CT。有些还需要查感染指标，进行肝、肾检查。

3. 检查前1天，只能吃清淡食物。最好吃少盐的半流质食物，比如大米粥、面粉汤、细汤面等，不能吃蔬菜和豆类食物，不能吃带籽的水果，比如西瓜、猕猴桃、火龙果等等。

4. 检查前1天晚上，需要根据医嘱用清肠的泻药。

五、哪些情况需要进行肠镜检查

1. 原因不明确的便血、长期大便隐血阳性；

2. 慢性腹泻时好时坏，或腹泻与便秘交替；

3. 不明原因的癌胚抗原（CEA）升高；

4. 肠道息肉或肿瘤术后定期复查；

5. 出现不明原因的消瘦、贫血等；

6. 慢性结肠炎久治不愈者；

7. 腹部CT提示肠壁增厚；

8. 有结直肠癌、结直肠息肉家族史；

9. 45岁以上人群健康筛查，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者。

六、肠镜检查后的注意事项

做完肠镜检查之后，如果没有发现任何问题，当天就可以吃喝了。做无痛肠镜检查的患者，24小时之内不要开车，检查完毕需要有家属陪同。

如果肠镜检查发现了一些问题，取活检或是切除息肉后，需遵照医生的嘱咐。更需要调整好情绪，不要太过紧张。

胃肠、肛肠疾病久拖不医，易引起多种并发症，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食习惯。一旦有症状存在，务必定期进行胃肠、肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。

（柳州市人民医院超声医学科 朱爱民）