对于止痛药，相信大家并不陌生。感冒引起头痛，运动过度导致肌肉、关节痛，年纪大了腰痛，女性生理期肚子痛……当疼痛来临时，止痛药便有了用武之地。

日常生活中，使用止痛药在所难免。可是止痛药那么多，你真的会正确使用吗？

止痛药的分类

目前常用的止痛药一般分为以下两类：

1. 解热、镇痛抗炎药：其中许多药还有抗炎、抗风湿作用。这类药物在化学结构上与肾上腺皮质激素不同，故称为非甾体抗炎药，包括布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林、塞来昔布、吡罗昔康等。对乙酰氨基酚，又名扑热息痛，虽抗炎作用较弱，但目前仍然归属于此类药物。

2. 麻醉性镇痛药：属于国家规定的特殊管制药品，主要作用于中枢神经系统。大多数麻醉性镇痛药属于阿片类生物碱，如吗啡及可待因等，也有一些是其同类人工合成品，如哌替啶、美沙酮、喷他左辛等。

使用止痛药会上瘾吗

有不少人在身体疼痛时，不敢吃止痛药，因为害怕吃止痛药会成瘾。其实，不同类型的止痛药成瘾性不同。

在上述止痛药中，具有成瘾性的是麻醉性镇痛药，该类镇痛药连续使用可致成瘾性。这类药品属于处方药，且必须遵照国家的有关规定严格管制，虽然具有成瘾性，但在医生的专业指导下使用，一般不会出现成瘾现象。而市面上常见、常用的止痛药主要是非甾体类抗炎药，且多为非处方药，一般不具有成瘾性。

何时需要使用止痛药

被疼痛折磨时，很多人应对的方式是“挺过去”，比如有的女性在生理期痛经很厉害，也不敢轻易使用止痛药。其实，在药物使用中，我们通常会遵循一个原则，即：如果利大于弊，建议使用该药物，反之则不建议。

常用的止痛药有哪些

日常生活中，轻中度的痛经、头痛、神经痛、牙痛、关节痛、肌肉痛都可以使用止痛药来缓解症状。布洛芬和对乙酰氨基酚，可用于大部分的疼痛，安全性和有效性都比较确切，还可用于儿童等特殊人群。布洛芬是典型的非甾体类抗炎药物，对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药，与布洛芬不同的是，它几乎没有抗炎作用。这两个药物都有多种可供临床使用的制剂，包括混悬液、咀嚼片、普通片剂、缓释片、外用制剂等，可以结合自身的特点合理选用，比如儿童可用混悬液，肌肉软组织疼痛可用外用制剂。

外用的非甾体类抗炎药通过改变用药途径，在不降低止痛效果的同时，还可以减少药物的用量，提高非甾体类抗炎药的安全性，对于肌肉骨骼系统所致的急性、慢性疼痛是个很好的选择。常用的有吲哚美辛贴剂、双氯芬酸钠乳膏、洛索洛芬贴剂等。

使用止痛药的不良反应

非甾体类抗炎药多为非处方药，临床应用是相对安全的，不良反应以轻中度的胃肠道不适最为常见，严重者可出现消化道溃疡和出血、肝肾功能损伤、耳鸣等。所以服药期间需要注意观察患者是否出现恶心、便血等症状，并定期检查肝肾功能，一旦发生异常，应及时就诊。

使用小贴士

1. 止痛药发挥药效需要时间。以痛经为例，非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素分泌，缓解痛经。很多人觉得痛经吃止痛药依旧没有效果，那很可能是吃晚了，要知道布洛芬或者对乙酰氨基酚口服后一般需要半小时才开始起效，而且止痛药对于已经分泌出来的前列腺素无效。所以，建议在开始感到痛经或者腹部胀痛时便服用止痛药，而不是等疼痛难忍时才想起吃药。

2. 非甾体类抗炎药具有“天花板效应”。非甾体类抗炎药不具有成瘾性，但有“天花板效应”，也就是达到一定剂量后，再增加剂量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。

3. 联合用药需注意：有些药物含有止痛药的成分，在选用时需要注意，是否超过了每日的限定剂量，以免加重不良反应。目前市面上的感冒药大多含有解热镇痛药的成分，如对乙酰氨基酚，包括很多中成药，大家在购买时要仔细阅读说明书，以免重复用药。

4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群用药时要咨询医生或者药师。

5. 服药前要仔细阅读药品说明书。

6. 使用止痛药前需要了解疼痛原因，在不明确疼痛原因时，一定要先就医排查原因后对症用药；如果使用了止痛药依然无法缓解疼痛，应及时就诊。

（柳州市工人医院 王亚洲）