○○全媒体记者 罗妙
晚报讯 近日,我市将地拉罗司分散片和颗粒剂纳入医保特殊药品管理机制。这一政策的实施,有效减轻了地中海贫血患儿家庭的经济负担,同时提供了更便捷的购药渠道。
昨日上午,5名地中海贫血患儿家长代表向市医疗保障事业管理中心、市医疗救助和医药招采综合服务中心赠送锦旗致谢。“这个药是孩子的救命药,现在优化了药品供应渠道,实现‘一站式’医保即时结算,大大减轻了我们的负担。”一名家长激动地说,其孩子从2岁开始服用地拉罗司分散片,如今已服用10多年。之前该药品为自费药品且仅限医院供应,长期用药给家庭带来沉重的经济负担。
市人民医院儿科副主任、主任医师龙兴江说,临床数据显示,约60%的重型地贫患儿在出生3个月至6个月后就会出现面色苍白、食欲不振等症状,需依靠定期输血维持生命。但长期输血会导致铁沉积在心脏、肝脏等器官,必须配合使用去铁药物。地拉罗司口服方便、适用年龄广(2岁以上均可使用),成为临床首选去铁药物。患儿根据个体体重使用,每月需用药10盒至15盒不等,每盒价格为500余元,每月医疗费用5000元至8000元不等。
记者从市医疗保障事业管理中心了解到,2020年之前,地拉罗司分散片并非医保支付药品,2020年起国家医保局对此药品进行谈判,将药品价格降到最低,并纳入了医保支付范围,2022版国家药品目录由谈判药品转为常规药品。2024年底,国家医保局将地拉罗司颗粒新增纳入医保乙类药品目录,方便2岁以上患儿治疗;2025年2月,自治区又将其纳入门诊特殊慢性病用药范围,我市积极响应,参保患儿在定点医院经医保报销后个人支付不到50%,进一步减轻患儿家庭负担。
该中心主任谢琼芳介绍,目前我市已建成电子处方流转系统,全市共有27家“双通道”定点药店,覆盖五县五城区。地拉罗司纳入医保特殊药品管理后,患儿家长可根据医生开具的电子处方,通过电子处方流转平台自主选择就近的“双通道”定点医院或药店购药,还能实现“一站式”医保即时结算。
此外,我市还全面落实地中海贫血患者医疗救助政策,即参加居民医保的地贫患儿年度报销限额为6万元;低保家庭患儿还可享受医疗救助,年度救助限额提高至10万元。患儿家长覃女士算了一笔账,孩子在进行造血干细胞移植手术前,每月输血、用药、住院等总费用6000余元,经医保报销和医疗救助后,自付费用不足1000元;孩子的移植手术总费用约12万元,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障报销后,个人仅需支付8000余元,家庭经济负担得到极大缓解。