晚上睡不着，早上起不来，不少人有这样的睡眠困扰。据统计，全球约有三分之一人群存在睡眠问题，成年人出现睡眠障碍的比例高达30%。睡眠障碍不仅表现为失眠，还包括睡眠量不正常、睡眠中出现异常行为等。简单来说，就是睡眠“失控”了。

长期睡眠障碍不仅会让人白天疲惫不堪，还可能引发多种慢性疾病，如心血管疾病、内分泌紊乱、心理障碍等。每日睡眠少于6小时的人，患认知障碍的风险比睡眠时间充足的人高出40%。

睡眠障碍的常见类型

1.失眠症

入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数超过2次）、早醒、睡眠质量下降及总睡眠时间减少（通常少于6小时），同时伴有日间功能障碍，如日间困倦疲劳、注意力不集中等。

2.睡眠呼吸暂停综合征

常见的症状是打鼾，并伴有呼吸暂停，鼾声不规律，可时高时低，有时可完全中断，严重者可憋醒，醒后出现心慌、气短等。

3.异态睡眠

睡觉时出现异常行为，如梦游、拳打脚踢、大声喊叫等，这种睡眠异常和神经系统病变有很大关系。

4.嗜睡症

表现为睡太多，白天总是犯困，甚至发生难以控制的睡眠，严重影响工作和学习。

出现睡眠障碍的原因

从中医角度看，睡眠问题和个人体质、精神心理因素都有关系。部分孩子生来就能吃好睡好，这是遗传因素主导的体质决定的。但体质也会受后天因素的影响而出现变化，例如，大悲大喜后容易造成肝气郁结，饮食不规律、过度减肥等可以形成痰湿体质，均易导致心神不安，引发失眠。在中医理论里，失眠被称为“不寐”，根本原因归结为“心神失调”，主要病因与心、肝、脾、肾的功能失调有关，心神失养和肝郁化火是常见的导致失眠的原因。

从西医角度看，睡眠不好可能和躯体疾病、精神疾病有关，如冠心病、胃食管反流、甲亢、糖尿病这些躯体疾病，抑郁症、焦虑症等精神疾病，都可能让人睡不好。另外，环境嘈杂、年龄增长、女性生理特点、压力大，以及喝酒、咖啡、浓茶，服用某些药物等，也都可能引发睡眠障碍。

中医调理方法

1.饮食调理

在日常生活中，很多食物能养心安神、健脾益胃，帮助改善睡眠。例如，百合可以清心安神，用来煮粥或煮汤，对阴虚火旺型失眠有辅助治疗作用；莲子能养心安神、健脾止泻，和红枣、桂圆一起煮粥，适合心脾两虚型失眠患者。另外，失眠者要少吃辛辣、油腻、刺激性食物，晚餐也别吃太饱。

2.按摩疗法

头部按摩、足底按摩、耳部按摩，还有按揉特定穴位对改善失眠都有帮助。每天睡前用指腹轻轻按摩头顶的百会穴2分钟至3分钟，能放松心情，促进入睡；睡前用热水泡脚10分钟至15分钟后，按揉足底的涌泉穴，可以激发肾气，滋阴降火，改善睡眠质量。

3.针灸疗法

通过刺激百会、神门、三阴交、太冲、安眠穴等穴位，调节人体的气血、经络和脏腑功能，治疗失眠。不过，针灸要由专业医生操作，根据病情和体质选择合适的针刺手法。

4.中药调理

可根据患者的具体症状、舌象、脉象等综合特征进行辨证论治，然后开出个性化的中药方剂，进行口服或穴位贴敷，整体调理脏腑功能及患者体质。常用的中药有酸枣仁等，这些中药具有养心安神、镇静催眠的作用，可以改善睡眠质量。

5.中医运动疗法

中医五禽戏、八段锦等运动，能调节人体的阴阳平衡、气血运行，改善睡眠质量。坚持锻炼，对缓解睡眠障碍症状很有帮助。

西医治疗方法

1.药物治疗。目前临床治疗失眠症的药物主要包括苯二氮䓬类药、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物等。不过，这些药物长期服用可能会产生药物依赖，停药后还可能反弹。所以，要在专业医生指导下科学服用，遵循最低有效剂量、间断给药、短期用药的原则，减药和停药也要缓慢有序。

2.认知行为疗法。

通过调整睡眠习惯和认知模式，改善睡眠质量。

3.物理治疗。

如光照疗法、音乐疗法、经颅磁刺激、节律调节治疗等。

睡眠障碍对身心健康的影响不容忽视，采用中西医结合的治疗方式，能够从多个角度对睡眠障碍进行综合调理。

（柳州市工人医院 王亚洲）