女性的盆底肌就像一张“吊床”，支持膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官。承受的重力越大，盆底肌肉越容易受损伤、松弛。一旦这些韧带、肌肉、筋膜出现异常情况，盆腔脏器失去盆底的支持，就会从“吊床”上掉下来，导致盆腔脏器脱垂，如子宫脱垂、阴道膨出、膀胱膨出、直肠脱垂，进而引起尿失禁、大便失禁、性功能障碍等各种盆底功能障碍性疾病。

目前，治疗盆底功能障碍的常见方法有电刺激和磁刺激等方式。

一、什么是盆底电刺激

电刺激疗法是一种通过电流来刺激盆底肌的治疗手段。将探头放进女性阴道内，连接盆底治疗仪，并在腹部贴上电极片，然后进行电刺激盆腔组织器官、神经纤维，增加肌肉的收缩力，从而达到治疗盆底功能障碍的目的。

生物反馈电刺激治疗是将患者不能直接感知到的盆底肌生物信号，转化为模拟的听觉或视觉信号反馈给患者，从而使患者了解自己的盆底肌活动状态。

运用低频电刺激盆底肌肉和神经，可以增强盆底肌及尿道外括约肌的收缩功能，提高尿道闭合压；抑制逼尿肌的兴奋，松弛膀胱，提高膀胱的顺应性，加强储尿能力；刺激盆底肌有节律地舒缩，改善盆底肌血液循环，促进肌肉细胞的新陈代谢。

二、盆底电刺激的优势

1.安全性：无创、无痛、可重复。

2.趣味性：治疗过程犹如游戏般轻松愉快。

3.非依赖、长效性：在祛除病因、纠正病理状态后，结合家庭训练可长期保持疗效。

三、什么是盆底磁刺激

磁刺激是一种新型非创伤性的刺激神经系统的方法，利用体外高强脉冲磁场，穿透人体而产生感应电流来刺激作用部位，通过反复活化终端的运动神经纤维和运动终板，刺激盆底支配相关神经及骶神经根，改善所支配的肌肉和脏器功能，从而达到治疗效果，有盆底肌修复和骶神经调控两大功能。

四、盆底磁刺激的优点

1.无痛、刺激范围更深、更广。磁刺激时，磁场是透过机体的，肌肉、骨骼等不良导体对脉冲磁场进入人体没有衰减作用，因此磁刺激可达深部组织（深度约8厘米）。刺激神经和肌肉能无痛激活盆底神经，在使盆底肌收缩的同时，表皮仅产生微弱的感应电流，并不会诱发疼痛。

2.无创磁刺激治疗仪可以直接刺激骶神经，以调节骶神经的功能。此方法操作方便，安全性高。

3.非侵入。需放置电极，无需脱衣，隔着衣物，磁刺激就能穿透皮肤、骨骼和脂肪，直接刺激深部的盆底肌和神经。

五、磁电刺激的联合应用

盆底磁刺激主要是通过利用变化的脉冲磁场对盆底神经进行刺激，电刺激生物反馈主要是通过不同频率的电刺激对盆底肌肉进行刺激。电与磁都是治疗盆底疾病的有效手段，虽方法不同，但目的一致，两者相辅相成，结合应用效果更好。

磁刺激在前期可以帮助肌肉力量较差的患者进行肌肉被动收缩训练，同时恢复神经敏感性，也可以帮助一些肌肉损伤比较严重的患者和年龄较大、不易适应的患者，为后面的锻炼打好基础。而此刻电刺激可以承接后续的治疗，需要让患者主动学习锻炼盆底肌，形成良好的收缩循环状态，实现大脑对于盆底肌的控制，两者相辅相成、互相弥补，能缓解患者多个方面的问题。

六、磁电刺激的适宜人群

1.产后女性：怀孕分娩后，盆底就像经历了一场“浩劫”，从生完孩子的那一刻起，妈妈的身体就面临恢复的问题，可以通过盆底磁电刺激解决这些问题。

2.盆底疾病患者：盆底的各种问题，如尿频、尿急、夜尿多、咳嗽漏尿、尿潴留、膀胱过度活动症（OAB）、盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁膨出、直肠脱垂、膀胱膨出）等，可以通过生物反馈、磁电刺激得到更好的解决。

3.术前/术后患者：手术是个侵入性的操作，容易造成盆底支持结构异常、神经损伤等问题，术后容易发生盆底功能障碍性疾病。盆底康复不论是在盆腔术前还是术后进行，对盆底整体功能的恢复和改善、对患者生活质量的提高都很重要。

如果有盆底问题，建议到正规医疗机构寻求帮助，专业的医疗人员会根据实际情况制订合适的治疗方案。

（柳州市人民医院妇科 牛银荷）