新生儿的健康状况时刻牵动着家长的心。在新生儿护理阶段，黄疸是一个颇为常见的现象。当黄疸情况较为严重时，新生儿蓝光治疗就成为一项关键的干预措施。现在让我们一同深入了解新生儿蓝光治疗。

一、蓝光治疗的原理

蓝光是一种蓝色的光照，与普通日光灯的颜色和波长不同，它的波长处于425～475nm（纳米）之间，恰好契合胆红素吸收光谱的峰值范围。当新生儿体内的胆红素水平升高时，胆红素具有吸收特定波长光线的特性，能通过皮肤浅层组织里的胆红素迅速吸收蓝光能量，进而发生光异构化反应，分解成水溶性衍生物。这种水溶性衍生物无须经过肝脏复杂的代谢过程，就能直接通过大便和尿液排出体外，从而有效降低体内胆红素水平，显著减轻黄疸症状。这就是蓝光治疗的原理。

二、蓝光治疗适用的病症

1.生理性黄疸

大部分新生儿在出生后2～3天会出现生理性黄疸，正常情况下，1～2周内便会自然消退。但部分新生儿出生后黄疸进展较快，胆红素水平上升明显，医生评估后，认为虽属生理性黄疸，但为避免胆红素水平过高引发风险，决定采用蓝光治疗。通过蓝光治疗，胆红素水平逐渐下降，黄疸症状得到有效控制，患儿顺利康复。

2.病理性黄疸

若新生儿黄疸出现过早，在出生后24小时内就已显现；或者黄疸程度较重，胆红素数值远超正常范围；或者持续时间较长，超过正常消退时间；抑或是消退后又再次出现，这些往往都提示为病理性黄疸。常见病因包含新生儿溶血病、感染、先天性胆道闭锁等。蓝光治疗成为治疗黄疸的重要手段，在降低胆红素水平的同时，为后续针对病因的治疗争取了宝贵时间。

三、蓝光治疗的过程

1.治疗前准备

在开展蓝光治疗前，医护人员会对新生儿进行全方位评估。一方面，精确测量胆红素水平，了解黄疸的严重程度；另一方面，给新生儿宝宝沐浴后，身上禁止涂抹任何护肤用品，并仔细检查身体状况，确保新生儿无其他不适。同时，为了保护新生儿的眼睛和生殖器官，会给宝宝戴上特制的蓝光眼罩、穿上纸尿裤，蓝光眼罩需紧密贴合眼睛，确保完全覆盖，防止蓝光对视网膜造成损伤；纸尿裤则要根据宝宝的体型选择合适的尺寸，避免尿液外漏；最后，戴好手套和脚套。医护人员还会依据宝宝的具体情况，精心调整蓝光治疗仪的参数，包括光照强度、照射时间等。

2.蓝光治疗过程中的护理

蓝光治疗中，医护人员会严密监测新生儿的生命体征，将新生儿放置在蓝光治疗箱内，根据患儿体温动态调整合适的箱温和湿度，为宝宝营造一个舒适的环境。新生儿需裸露身体，尽可能让更多皮肤暴露在蓝光下，以提升治疗效果。在治疗过程中，定时检查宝宝的皮肤状况、眼罩和纸尿裤松脱情况。由于蓝光照射会使宝宝体内的水分流失，医生会根据宝宝的情况适当增加喂奶次数或补充液体，确保宝宝体内水分平衡。

3.蓝光治疗后的护理

蓝光治疗结束后，医护人员会再次监测新生儿的胆红素水平，评估治疗效果。医护人员会仔细检查宝宝的眼睛和生殖器官周围皮肤有无异常，取下眼罩和纸尿裤后为宝宝清洁身体，换上干净衣物。24小时内需要持续关注宝宝的黄疸情况，防止反弹，如有需要的话会再次进行蓝光治疗或进一步检查。

四、蓝光治疗的并发症及注意事项

治疗中，宝宝可能会有并发症出现，如轻度皮肤发红、发热、干燥、皮疹、腹泻等情况。随着蓝光治疗结束，这些并发症也会慢慢消失，家长无须太担忧及顾虑。医护人员也会密切监测新生儿宝宝的各项指标，观察黄疸的消退情况。

宝宝照完蓝光回家后，要给宝宝多喂水，一方面补充体液，另一方面可以通过促进正常排尿，加快胆红素的排泄。此外，宝宝照完蓝光后一般都比较疲乏，要注意让宝宝多休息，保证睡眠时间充足，有利于宝宝体能恢复。

当前，新生儿蓝光治疗被公认为一种安全且高效的治疗黄疸的手段。当然，在治疗过程中，不仅需要医护人员的细致操作，同时也离不开家长的紧密配合。掌握这些关键信息，将有助于家长更加从容地陪伴宝宝度过治疗阶段，确保宝宝健康茁壮成长。

（柳州市人民医院儿科 涂丰）