抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病，俗称“抽动症”，常共患各种精神和（或）行为障碍，如注意缺陷多动障碍、强迫行为/障碍、焦虑障碍、抑郁障碍和睡眠障碍等。抽动表现为突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，分为运动抽动和发声抽动。

抽动症的主要症状表现为不自主、反复出现的肌肉收缩或运动。这些抽动可能涉及面部、颈部、四肢等多个部位：面部抽动，如眨眼、皱鼻、张嘴等；颈部抽动，如点头、摇头、耸肩等；四肢抽动，如手臂摆动、腿部踢动等。

此外，抽动症还可能伴随发声抽动，如清嗓、咳嗽、喊叫等。这些症状时轻时重，且会随着时间的推移而发生变化。

一、抽动障碍的影响

轻微的抽动一般不会造成很大影响，随着患儿年龄的增长和脑部发育的完善，近半数抽动障碍患者可在成年期得到完全缓解。然而，也有5%～10%的患儿症状会持续到成年期甚至终生。

如果是程度较重的抽动，涉及的肌肉部位多，抽动次数频繁，会对孩子的心理健康和日常生活产生较大影响，还可能会引起一系列的并发症：

1.发育畸形。长期的抽动会使患儿抽动部位肌肉畸形或僵化，严重者甚至会影响到骨骼的正常发育和孩子的外在形象。

2.心理问题。抽动发作时存在频繁眨眼、皱眉、歪嘴、耸肩等运动性抽动症状，常常会被同学、朋友等嘲笑，故此，患儿容易自卑，久而久之会影响孩子的心理健康，从而可能产生更多的心理障碍。

3.学习困难。该病会分散孩子的注意力，严重的抽动还会导致患儿注意力无法集中，长此以往，会导致孩子学习成绩下降，影响学业。

4.品行障碍。少年儿童期是孩子身体发育的重要时期，也是自我意识形成、发展的重要时期。严重反复的抽动会影响孩子正确的品行发展，从而导致部分患儿发展成为品行障碍。

所以，如果这种抽动已经严重影响孩子的学习、社交、心理健康等方面，就需要到医院接受正规的治疗。

二、抽动障碍的治疗

（一）非药物治疗

1.治疗要从“源头”入手

当孩子被确诊为抽动症，我们首先要做的是“寻根”。深入挖掘致病因，医生、孩子、家长、老师多方面联动配合，积极、认真、细致地寻找，看看孩子是否是因为学习压力，或者家庭中的不和谐因素引起的抽动。如果是这些因素，接下来我们要做的第一步就是消除这个“紧张源”，让孩子学会放松，而不是急于用药，却放着诱发因素不管。

2.积极改善环境，帮助孩子释放压力

不要让孩子觉得抽动症是一种疾病，更不要让孩子因此而觉得羞耻，而是要让他积极正确地去接受和面对，并循序渐进地诱导他学会有效控制抽动。目前最主要的治疗方式是心理行为治疗。这种干预不仅针对孩子本身，还涉及家庭、学校以及与孩子相关的其他生活环境。

（二）药物治疗

对于影响日常生活、学习或社交活动的中重度抽动障碍患儿，单纯的心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗，比如服用硫必利、可乐定、氟哌啶醇等。用药时要注意药物的不良反应，有些孩子用药之后可能会出现昏昏欲睡等情况。

三、孩子患上抽动障碍，家长应该怎么做

1.家长应该成为孩子有力的后盾，充分发挥家庭“避风港”的作用。家长要主动学习抽动症的相关知识，并大方告知孩子的老师、同学，只有让他们正确地认识疾病，摒弃偏见，才能换来更好的理解和平等的对待。

2.力所能及地给孩子提供特殊、有效减压的教育环境，比如单独辅导、与学校沟通给患儿进行不计时考试、小班教学等，这有助于缓解孩子的学习压力。

3.采取鼓励措施，培养孩子的自信心和交际能力。支持孩子的个人兴趣和交友意愿，并且对孩子做好预防欺凌的工作，告诉他们怎么应对（在校也需要老师配合）。

4.寻求专业医生或互助团体的帮助，家长可以向医生、社区咨询，加入相关互助组织。

虽然引起抽动症的原因并不是那么明确，但从大多数孩子的表现来看，以精神因素居多。所以在孩子的成长过程中，父母的关爱和陪伴至关重要。让孩子拥有健康、快乐的童年生活，才是预防的关键；美满的家庭、健康的人际关系，才是战胜这个疾病的法宝。

（柳州市人民医院儿科 黄敏）