作为全球婴幼儿腹泻的主要“隐形杀手”，轮状病毒影响广泛，全球95%的儿童在5岁前均会感染此病毒。每年约有21.5万儿童因感染轮状病毒而死亡，其中90%的病例集中在发展中国家。即便在卫生条件较为完善的地区，其传播能力依然惊人——1克患儿粪便中可含有高达1000亿个病毒颗粒，而仅需10个病毒颗粒便足以引发感染。

一、何为轮状病毒

轮状病毒是一种双链RNA病毒，因其电镜下呈现独特的车轮状结构而得名。轮状病毒可以在常温物体表面存活10天以上，耐胃酸，普通酒精消毒无效。轮状病毒分为A-G共7个群，其中A群是婴幼儿重症腹泻的主要病原，温带地区秋冬季高发（11月至次年3月），热带地区全年流行。

二、传播途径

1.粪－口传播：接触被污染的玩具、门把手后未洗手进食；

2.呼吸道传播：吸入含有病毒的气溶胶（咳嗽/喷嚏产生）；

3.水源污染：在发展中国家，水源性传播占感染总数的40%。

三、症状表现

感染轮状病毒后，通常有1-3天的潜伏期。随后，患者会出现一系列症状。最典型的就是腹泻，大便多为水样便或蛋花汤样便，每天可达数次甚至数10次。同时，还常伴有呕吐症状，一般在发病初期较为频繁，严重影响患者的进食和营养摄入。此外，多数患者会出现发热，体温一般在38℃-39℃，少数患者体温可能更高。部分患儿还可能出现咳嗽、流涕等类似感冒的症状。由于频繁的腹泻和呕吐，患者容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，这对婴幼儿的健康危害极大，如不及时治疗，可能危及生命。

四、预防措施

预防轮状病毒感染至关重要，以下是一些有效的预防措施：

1.接种疫苗：接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染最有效的措施。目前，市场上有多种轮状病毒疫苗可供选择，如五价重配轮状病毒减毒活疫苗、单价轮状病毒减毒活疫苗等。建议家长在宝宝合适的年龄，按照疫苗接种程序及时带宝宝接种疫苗，以降低感染风险。

2.注意个人卫生：勤洗手是预防轮状病毒感染的重要环节。无论大人还是孩子，在饭前便后、接触公共物品后，都要用肥皂或洗手液，按照“七步洗手法”认真洗手，揉搓双手的时间不少于20秒，确保双手的每个部位都能得到清洁。同时，要教育孩子养成良好的卫生习惯，不随意将手放入口中。

3.注意饮食卫生：不吃生冷食物，饮用水要经过煮沸处理，确保安全。鼓励和坚持母乳喂养。对于婴幼儿的奶瓶、餐具等，要定期进行高温消毒，每次使用后及时清洗干净，避免残留的食物滋生细菌和病毒。此外，在购买食物时，要选择新鲜、卫生的食材，避免购买来源不明或变质的食物。

4.加强环境卫生：保持家庭环境的清洁和通风，定期对地面、家具、玩具等进行清洁和消毒。在轮状病毒高发季节，尽量避免带孩子前往人员密集、空气不流通的场所，如必须前往，要做好防护措施，如佩戴口罩等。对于幼儿园、托儿所等集体场所，更要加强卫生管理，定期对教室、寝室、玩具等进行消毒，做好晨午检工作，及时发现和隔离患病儿童，防止病毒的传播和扩散。

五、常见认知误区

误区1：“接种疫苗后就不会感染”

真相：疫苗预防重症有效率＞90%，但仍有轻度感染可能。

误区2：“腹泻就要禁食”

真相：继续喂养可促进肠黏膜修复，禁食反而加重脱水。

误区3：“便血就是细菌感染”

真相：轮状病毒重症感染也可导致肠黏膜脱落出血。

六、全球防控新进展

1.新型疫苗研发：正在临床试验的RV3-BB疫苗，可在新生儿期接种，突破现有接种时间窗限制；

2.治疗性抗体：单克隆抗体RV521进入Ⅱ期试验，可直接中和病毒；

3.环境消杀技术：二氧化氯缓释凝胶可将物体表面病毒灭活率提升至99.99%。

轮状病毒虽凶险，但通过疫苗防护、科学护理和及时医疗干预，完全可将其威胁降至最低。全球实施轮状病毒疫苗接种15年来，5岁以下儿童腹泻死亡率已下降46%。记住预防胜于治疗，当宝宝出现“呕吐－发热－水样便”三联征时，及时补液比急于止泻更重要。用知识武装自己，为孩子筑起健康长城。

（柳州市人民医院儿科 邵臻）