在快节奏的现代生活中，乳腺疾病正逐渐成为威胁女性健康的一大隐患。女性朋友在承受较大的工作、生活压力时，或作息不规律、睡眠质量差时，会导致内分泌紊乱，使患乳腺疾病的风险增加。近年来，乳腺疾病发病年龄趋于年轻化，发病率呈上升态势。

患者症状和医生诊断

“怎么办呢？我两边乳房反复疼痛半年多了。”患者王女士在乳腺专科就诊时焦虑地说，她出现双侧乳房反复胀痛已有半年多，在月经来潮前后一周内尤为明显，之后又会自行缓解。有时候自己触摸乳房，也能隐约感觉到有“硬块”。随后，王女士做了乳腺B超和钼靶检查，乳腺B超检查结果提示左侧乳腺囊性结节（BI-RADS分类：2类），乳腺钼靶检查结果提示双侧乳腺增生改变，建议随诊（BI-RADS分类：2类）。

乳腺专科医生根据王女士的临床表现，并结合乳腺B超和钼靶检查的结果，考虑的诊断是“1.双侧乳腺增生；2.左侧乳腺囊肿”。

无论是乳腺增生还是乳腺囊肿，都是女性乳房常见良性病变。那么，什么是乳腺囊肿，需要处理吗？乳腺增生为什么会有反复的周期性疼痛呢？摸到的“硬块”是不是恶性的？“BI-RADS分类：2类”是什么意思？

什么是乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内液体充满的囊状结构，多为良性，常见于育龄期女性，与月经周期相关，可随月经周期变化而变化。乳腺囊肿的症状为乳房出现圆形或椭圆形的肿块，质地较软，边界清晰，可活动，通常无痛感或有轻微触痛。

因乳腺囊肿为良性病变，一般无需特殊处理。但是如果囊肿体积较大且伴有疼痛，可通过抽吸囊内液体来缓解症状。

什么是乳腺增生

乳腺增生症是一种良性乳腺增生性疾病，是由腺泡、导管和结缔组织不同程度增生造成的乳腺正常结构紊乱。乳腺增生所致的疼痛多数与月经周期有关系，是体内激素周期性变化的反应，故患者会感到反复的周期性疼痛。这种疼痛在很大程度上是正常的，主要发生在绝经前女性身上，多数可自行缓解。

自我检查时摸到的“硬块”是什么

首先，女性朋友要确认摸到的“硬块”是不是肿块。有些女性朋友在做自我乳房检查的时候，手法不正确，有可能将正常的乳腺腺体误认为是肿块。当然，乳腺增生也是可以摸到乳房肿块的，特别是经期前后尤为明显，这主要是由于月经前1周至2周体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。月经来潮后，雌激素水平逐渐下降并消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛感消失，下次经前症状又重复出现。

对此一般不需特殊处理，保持清淡饮食、愉悦的心情及轻松乐观的态度，有助于缓解乳房疼痛。

BI-RADS分类标准

BI-RADS是Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文首字母的组合，是目前乳腺超声及钼靶检查普遍应用的分类评价标准，一共可以分为0-6七种分类。

BI-RADS分类系统并不能表示病情的轻重，但可以评估乳腺病变良恶性可能性的大小。等级数越高，患有乳腺癌的风险就越高，反之就越低。

BI-RADS分类标准如下：

0类：评估不完全，需要其他影像学检查。

1类：影像学检查未见异常。

2类：影像学出现良性征象，如乳腺囊肿等。

3类：影像学提示良性可能性大，恶性的可能性小于2%。

4类：影像学提示恶性可能性介于2%至95%之间。4类又可以分为4A，恶性可能性为2%至10%；4B，恶性可能性为10%至50%；4C，恶性可能性为50%至95%。

5类：高度可能恶性，恶性肿瘤可能性大于95%。

6类：已经穿刺或手术病理证实为恶性的病变。

乳腺专科医生跟患者王女士作出以上解释后，建议她定期随诊复查，若乳房疼痛症状无法耐受，可以再次到乳腺专科门诊寻求帮助。王女士欣然接受了乳腺专科医生的建议，在门诊复查随诊。

（柳州市工人医院 韦佩沂）