在宝宝成长的最初阶段，母乳喂养是妈妈给予孩子最珍贵的礼物。母乳为宝宝的生长发育提供了充足的能量和营养支持。然而，在母乳喂养的过程中，有一个容易被忽视的问题——维生素K1缺乏。维生素K1与母乳喂养之间存在着千丝万缕的联系，对宝宝的健康有着深远影响。

母乳喂养中的维生素K1含量

母乳是婴儿最理想的天然食物，富含多种营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。然而，母乳中的维生素K1含量相对较低。研究表明，每升母乳中维生素K1的含量约在1微克至4微克之间，远远低于婴儿每日的维生素K1推荐摄入量（5微克至10微克）。

母乳喂养儿易缺乏维生素K1的原因

1.母乳本身含量不足：母乳中维生素K1的含量天生较低，难以满足婴儿快速生长发育的需求。

2.婴儿肠道菌群未建立完善：维生素K1除了从食物中获取，人体肠道内某些有益菌群也可以合成一部分。但对于刚出生的婴儿来说，肠道内还没有形成能够有效合成维生素K1的菌群。在出生后的最初几周，婴儿肠道菌群处于逐步建立和完善的过程中，这期间通过肠道菌群合成维生素K1的量非常有限。

3.新生儿肝脏功能不成熟：新生儿的肝脏功能尚未发育完全，对维生素K1的储存和利用能力较弱。即使摄入了一定量的维生素K1，肝脏也不能很好地将其转化和储存，进一步增加了维生素K1缺乏的风险。

维生素K1缺乏的危害

1.新生儿出血症：这是维生素K1缺乏最为常见的危害，多发生在出生后2天至7天。主要表现为皮肤瘀斑、脐部渗血、鼻出血、胃肠道出血等，严重者可出现颅内出血，这是导致新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因之一。颅内出血不仅会对婴儿的大脑组织造成直接损伤，还可能引发一系列并发症，如脑积水、脑梗死等，影响婴儿的智力发育和运动功能。

2.影响骨骼发育：长期维生素K1缺乏会影响骨钙素的羧化，导致骨骼对钙的吸收和利用障碍。这可能使婴儿骨骼发育迟缓，骨骼密度降低，增加日后患佝偻病、骨质疏松等骨骼疾病的风险。在婴儿成长过程中，可能表现为身高增长缓慢、骨骼脆弱易骨折等。

如何预防维生素K1缺乏

1.新生儿出生时的预防：目前国际上普遍推荐在新生儿出生后立即肌肉注射1mg维生素K1。这种预防性给药可以迅速提高新生儿体内维生素K1的水平，有效降低维生素K1缺乏性出血症的发生风险。在一些地区，也有采用口服维生素K1的方式进行预防，但口服维生素K1的吸收效果相对不稳定，且需要多次给药，因此肌肉注射仍然是目前首选的预防方法。

2.母乳喂养期间的补充：在母乳喂养期间，为了保证宝宝摄入足够的维生素K1，母亲可以适当增加富含维生素K1的食物摄入，如菠菜、西兰花、生菜、油菜等绿色蔬菜，以及橄榄油、大豆油等植物油。对于母乳喂养的宝宝，可以在医生的指导下，定期口服维生素K1制剂进行补充。一般建议在出生后1个月至3个月，每周口服1次维生素K1，每次1毫克。

3.母亲的饮食调整：母亲的饮食对母乳中维生素K1的含量有着重要影响。因此，在母乳喂养期间，母亲应注意饮食的均衡和多样化，保证摄入足够的维生素K1。除了多吃富含维生素K1的绿色蔬菜和植物油外，母亲还可以适当食用一些富含维生素K1的水果，如猕猴桃、草莓等。母亲应避免食用过多影响维生素K1吸收和代谢的食物和药物，如抗凝血药、抗生素等。如果母亲因疾病需要使用这些药物，应在医生的指导下进行，并密切关注宝宝的维生素K1水平。

母乳喂养是婴儿健康成长的基石，了解母乳喂养与维生素K1的关系并采取相应的补充措施同样重要。通过出生时的预防性注射、母亲饮食调整以及给婴儿适当的额外补充，可以有效预防维生素K1缺乏对母乳喂养儿的危害，让宝宝在母乳喂养的滋养下健康茁壮地成长。家长们务必重视维生素K1的补充，为宝宝的健康保驾护航。

（柳州市人民医院儿科 邵臻）