对于众多新手爸妈而言，当心爱的小天使降临人世，内心充满了喜悦与憧憬。然而，若宝宝因早产、低体重或病情需要，入住新生儿重症监护室（NICU），面对医生提及的PICC，许多家长或许知之甚少，心中难免涌现诸多疑虑与不安。今天，我们就来详细探讨新生儿PICC的相关知识。

什么是PICC

PICC是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉部位等）穿刺，将一根细长的、柔软的导管沿着血管送入靠近心脏的大静脉的技术。对于新生儿来说，这根导管的材质特殊，具有良好的柔韧性和生物相容性，能在血管内长期留置，为宝宝建立起一条安全、可靠的静脉输液通道。

PICC能够为早产儿特别是极低、超低体重儿提供中长期的静脉治疗通道，大大提高治疗效率及急危重患儿的存活率，对危重新生儿救治有着重要意义。PICC技术难度大，需要较高的专业技术水平，是新生儿救治的一项核心技术，堪称早产儿的“生命线”。

新生儿需要PICC的原因

1. 长期输液需求

新生儿因早产、低体重、感染或先天性疾病等，可能需要长期（持续数周至数月）静脉输液，频繁的外周静脉穿刺会增加痛苦和血管损伤风险。PICC能减少穿刺次数，减轻痛苦，并保护外周血管。

2. 特殊药物输注

治疗新生儿疾病的药物，如氨基酸、脂肪乳等营养药物和抗生素、化疗药物，对外周血管刺激性大。通过外周静脉输注可能引起血管收缩、痉挛，甚至内膜损伤、坏死。PICC导管尖端位于中心静脉，此处血流量大，能迅速稀释药物，减少对血管的刺激，确保治疗顺利。

PICC的操作过程是否安全

在新生儿身上进行PICC置管是一项专业且严谨的操作，整个过程由经过专业培训、经验丰富的医护团队完成。操作前，医生会对宝宝的身体状况进行全面评估，选择最合适的穿刺部位和导管型号。同时，会使用超声引导技术，精准定位血管，大大提高置管的成功率，降低对血管和周围组织的损伤风险。操作过程中，医护人员会严格遵守无菌原则，最大程度减少感染的发生。而且，整个操作是在宝宝安静、舒适的状态下进行的，会采取适当的镇静措施，让宝宝不会感到痛苦。

PICC置管后的护理要点

1. 观察穿刺部位

家长和医务人员要密切观察PICC导管的固定情况，看导管是否有移位、扭曲、打折等现象；观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常表现；观察宝宝的手臂有无肿胀、疼痛等不适。如果发现任何异常，应及时告知医护人员。

2. 保持清洁

医护人员会定期对穿刺部位进行消毒和更换敷料，一般每周更换1次至2次。家长要协助保持宝宝置管部位的清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果宝宝出汗较多或敷料被污染，应及时告知医护人员进行更换。

3. 避免过度活动

PICC导管需保持相对固定，但在日常生活中，应避免宝宝置管侧手臂过度活动，如伸展、弯曲、用力抓握等，以防导管移位或脱出。同时，要防止宝宝拉扯导管，避免意外发生。

4. 定期维护

PICC导管需定期冲管封管以保持通畅。医护人员会定期用肝素盐水等进行操作。家长应配合确保宝宝按时维护。

常见疑问解答

1. PICC可以留置多久？

PICC导管的留置时间因宝宝的个体情况和治疗需要而异，一般可以留置数周甚至数月。在留置期间，只要导管维护得当，没有出现并发症，就可以继续使用。当宝宝的治疗结束，不再需要进行静脉输液时，医护人员会根据情况适时拔除导管。

2. PICC会影响宝宝发育吗？

PICC导管材质柔软，对血管和周围组织的刺激性较小。在正确使用和维护的情况下，不会影响宝宝的正常生长发育。而且医护人员会密切观察宝宝的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题，确保宝宝的健康。

新生儿科PICC技术为宝宝的治疗提供了坚实的保障，家长们掌握这些知识后，能够更有效地配合医护人员，共同守护宝宝的健康。

（柳州市人民医院儿科 涂丰）