不少新手爸妈发现新生儿肚脐上鼓起一个小包，尤其是在哭闹时更为明显，难免会心生疑惑：这是脐疝吗？需要治疗吗？

新生儿脐疝是一种较为常见的发育问题，是指新生儿出生后，由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔内的内容物尤其是小肠连同腹膜、腹壁皮肤一起，从脐部逐渐向外顶出，从而形成脐疝。想象一下，宝宝的肚脐就像一个小“窗口”，当这个“窗口”没有完全关闭，腹腔内的组织就会趁机“溜”出来，形成了肚脐鼓包。

新生儿脐疝的成因

1. 腹壁肌肉发育不成熟

新生儿的腹壁肌肉组织尚未发育完善，就像一座尚未完工的城墙，不够坚固。当宝宝哭闹、咳嗽或用力时，腹腔内的压力就会增加，腹腔内容物就会趁机“突围”，形成脐疝。

2. 脐环未闭

在胎儿阶段，脐带从腹壁穿过，两侧腹肌未完全在中线合拢，会留下一个缺损，医学上称之为脐环。正常情况下，宝宝出生后，脐带被剪断，脐静脉和脐动脉逐渐闭锁，脐环也会逐渐收缩并最终完全闭锁。但有些早产儿或低体重儿，由于身体发育尚未完全，脐环可能尚未完全闭锁，这就为脐疝的形成留下了隐患。

3. 腹腔压力增高

当宝宝哭闹、咳嗽或便秘时，腹腔内的压力会升高。这种增高的压力就像一股强大的力量，推动着腹腔内容物向外突出，从而形成脐疝。

症状表现

新生儿脐疝最直观的表现就是肚脐处出现一个柔软的凸起。通常情况下，当宝宝安静或平躺时，这个凸起会缩小甚至消失；而在宝宝哭闹、咳嗽或用力时，凸起会变得明显。

大多数脐疝并不会让宝宝感到不适，但如果出现以下异常情况，就需要引起家长的重视并及时就医：

1. 凸起部位发红、肿胀、触痛，这可能是脐疝出现了炎症或其他并发症，需要及时处理。

2. 宝宝出现呕吐、腹胀、哭闹不安等症状，可能提示脐疝对宝宝的消化系统或其他身体机能产生了影响。

3. 凸起部位无法回纳腹腔，这可能是脐疝出现了嵌顿，这是一种比较紧急的情况，需要立即就医。

恢复方法

大多数新生儿脐疝属于自限性疾病，随着宝宝腹壁肌肉的逐渐发育，脐环直径1厘米左右，不做任何处理可自行闭合。如脐环超过2厘米，特别是有增大趋势的，自愈的可能性较小。脐疝通常会在宝宝1岁至2岁内自然消失，一般不需要特殊的治疗。

家长可以采取以下措施来帮助宝宝更好地恢复：

1. 避免宝宝长时间哭闹，及时安抚宝宝，减少哭闹时间和频率，避免因哭闹导致腹压升高而加重脐疝。

2. 保持宝宝大便通畅，母乳喂养的妈妈要注意饮食，避免食用容易引起宝宝腹胀的食物，以免宝宝因便秘而增加腹压。

3. 避免宝宝剧烈咳嗽，及时治疗宝宝的呼吸道感染，减少咳嗽次数，降低因咳嗽导致的腹压升高。

对于宝宝超过2岁脐疝仍未自愈，或出现嵌顿等并发症的情况，就需要考虑手术治疗了。脐环直径超过2厘米，建议早期施行修补术。不过，家长们也不必过于担心，脐疝手术是一种微创手术，风险相对较小，但任何手术都存在一定风险，需要由专业医生进行全面评估。

家长关注较多的问题

1. 脐疝会影响宝宝的健康吗？

大多数脐疝并不会影响宝宝的健康，就像宝宝身体上的一颗小“痣”。但如果出现嵌顿等并发症，就可能会对宝宝的健康产生影响，需要及时就医。

2. 脐疝需要“绑硬币”吗？

不建议使用“绑硬币”来治疗脐疝，该方法不仅无效，还可能对宝宝娇嫩的皮肤造成伤害，甚至可能引发感染等问题，得不偿失。可以选择使用专业的脐疝带。

3. 脐疝手术有风险吗？

脐疝手术属于微创手术，风险相对较小，但任何手术都存在一定风险。手术过程中可能会出现麻醉意外、出血、感染等情况，不过这些风险在专业医生的操作下是可以有效控制的。因此，如果宝宝需要手术治疗脐疝，家长们一定要选择正规的医院和专业的医生。

新生儿脐疝大多数情况下都可以自愈，家长们不必过于担心。但如果宝宝出现异常症状，或者超过2岁仍未自愈，就需要及时就医，寻求专业医生的帮助。

（柳州市工人医院新生儿科 程琳）