传统观念常将高尿酸血症、痛风与中老年群体联系起来。然而，近期的流行病学数据显示，这些代谢性疾病的发病年龄正趋于年轻化，不少青少年因不良生活习惯而成为高尿酸血症人群。若未及时采取干预措施，长期高尿酸血症会诱发痛风性关节炎、心血管疾病、肾功能损害等。青少年该如何科学预防高尿酸血症呢？本文来给大家科普一下。

临床病例

以一名14岁的中学生小文为例，其体检结果显示血尿酸水平升高，在其母亲陪同下前往广西科技大学第一附属医院内分泌科就诊。接诊医师在详细询问病史后发现，小文目前无关节红肿热痛等症状，平日饮食偏好炸鸡、汉堡、碳酸饮料，每日摄入1瓶至2瓶含糖饮料，而蔬菜水果摄入量较少。寒假期间，小明每日长时间久坐打游戏，几乎无体育活动，近一年内体重增加约5kg。体检显示小文身高165cm，体重70kg，腹围88cm，BMI 25.7kg/m2，属于超重体型。关节检查未见红肿压痛，活动自如。血压130/85mmHg，略高。针对小明的情况，张医师为其开具了化验检查，结果如下：

血尿酸：480umol/L（参考值：≤420umol/L）,肝、肾功能正常。

尿常规：尿pH 5.0（偏酸性），尿蛋白阴性，尿糖阴性。空腹血糖6.3 mmol/L，总胆固醇5.6mmol/L偏高，甘油三酯2.1mmol/L偏高。

腹部超声：轻度脂肪肝。

初步诊断为：1.原发性高尿酸血症。2.代谢综合征（肥胖+高尿酸血症+高脂血症+空腹血糖受损）。3.脂肪肝。

青少年高尿酸血症的原因分析

高尿酸血症主要是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度超过正常范围（420μmol/L）。而青少年患者血尿酸的上升与以下因素密切相关：

1.长期摄入高嘌呤食物（如红肉、海鲜、动物内脏）、含糖饮料（奶茶、碳酸饮料）及高果糖加工食品（果汁、甜点），导致尿酸合成增加。

2.缺乏体育锻炼：久坐不动、沉迷电子设备，新陈代谢减缓，肥胖风险增加（肥胖者尿酸排泄能力下降）。

3.熬夜与压力：睡眠不足或长期焦虑会扰乱内分泌，影响尿酸代谢。

4.遗传倾向：部分青少年因家族遗传存在尿酸代谢酶缺陷，需特别注意。

青少年高尿酸血症的预防策略

1.饮食结构调整

减少高嘌呤食物摄入：动物内脏（肝、脑、肾）、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量极高，需要减少摄入；红肉（牛羊肉）可适量食用，建议每周不超过500克。

少喝含糖饮料：果糖会抑制尿酸排泄，一瓶500ml含糖饮料可使尿酸升高30μmol/L。建议以白开水、淡茶或无糖苏打水替代。

增加促排尿酸食物摄入：多饮温开水（每日2000ml左右）及低脂乳制品（纯牛奶、酸奶），多吃新鲜蔬菜（绿叶蔬菜、冬瓜、黄瓜、芹菜）及富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃），适量食用豆制品等。

2.适度运动

每周进行3次至5次有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟，每周1次至2次抗阻力运动，有助于控制体重、促进代谢。

3.规律作息

避免熬夜：保证每天8小时的睡眠时间。

限制饮酒：酒精（尤其是啤酒）会显著升高尿酸，诱发痛风，青少年应严格避免。

定期体检：每年进行一次血尿酸水平检测，有家族病史者建议每半年检查一次。

4.心理状态的调节

学业压力可能引发内分泌紊乱，可通过运动、冥想、兴趣活动释放情绪，必要时寻求心理支持。

给家长的建议

孩子出现以下症状，应立即就医：关节突然红肿热痛，体检发现尿酸值持续偏高（即使无关节痛）。

青少年的生活习惯很大程度上受家庭环境影响，家长应发挥示范作用，减少食用油炸食品、外卖，增加全谷物和蔬菜的比例。组织家庭运动日，替代“宅家玩手机”的休闲方式。关注孩子体重，若体重超标（BMI≥24kg/m2），应在医生指导下科学减重。

高尿酸血症作为一种代谢病，其预防关键在于合理饮食、适度运动、规律作息。从小培养健康的生活习惯，预防胜于治疗！

（广西科技大学第一附属医院 张琰）