世界卫生组织数据显示，癌症已成为全球第二大死因。但癌症并非不治之症。以宫颈癌为例，早期发现后的治愈率可高达近100%，但其自然病程却长达10年以上。若未能及时进行筛查，晚期患者的5年存活率将极低。这一现象警示我们：癌症防治的关键在于“早发现”。尽管传统的检测手段如巴氏涂片具有一定的效果，但仍存在诸多局限。如今，DNA定量分析技术的出现，正为癌症筛查带来革命性的突破。

一、传统检测的困境：巴氏涂片的成就与局限

1950年，George N. Papanicolaou发明的“巴氏涂片”开创了宫颈癌筛查的先河。医生通过刮取宫颈细胞，染色后观察形态变化。这一技术沿用50余年，拯救了无数生命，但问题也逐渐显现：

1.主观性强：依赖医生经验，易漏检。

2.耗时费力：染色、人工镜检流程长，医疗资源不足地区难以普及。

3.敏感性低：早期癌变细胞形态变化微小，肉眼难以识别。

二、DNA定量分析技术：从染色体异常看癌变本质

1.科学基础：染色体倍体理论。

过去，科学家认为癌症是基因突变的结果。但美国学者Peter Duesberg提出“染色体倍体理论”：癌细胞的核心特征是染色体数目和结构异常（即“异倍体”）；正常细胞的染色体数目稳定（人类为46条），结构完整。

癌细胞：染色体断裂、丢失或重复，导致DNA含量异常，细胞失控增殖。

比喻：染色体如同“生命蓝图”，正常细胞是装订整齐的书籍，癌细胞则是散乱缺失的页张，内容无法正常执行。

2.技术原理：让DNA“显形”。

（1）DNA定量分析通过以下步骤精准捕捉异常：

特异性染色：采用Feulgen染色法，仅对细胞核DNA着色，染色深度与DNA含量成正比。

全自动扫描：Motic系统自动扫描样本，测量每个细胞核的吸光度，计算DNA含量。

智能分析：比对正常DNA值，标记异倍体细胞（如DNA含量为正常值的1.5倍或2倍）。

（2）优势：

高敏感性：可发现仅含微量DNA异常的细胞。

客观精准：避免人为误差，漏诊率降低。

高效省时：自动化流程缩短检测周期。

3.应用场景：哪些样本可以检测？

DNA定量分析技术适用于多种样本类型，覆盖全身多个系统，主要包含以下类别：

（1）脱落细胞：宫颈、口腔黏膜、食道、肠道等。

（2）内镜刷检标本：支气管镜、胃镜、膀胱镜等获取的细胞。

（3）体液：胸腔积液、脑脊液、尿液、关节滑液等。

（4）细针穿刺（FNA）：肺、乳腺、甲状腺、淋巴结等部位的微小组织。

（5）灌洗液：支气管肺泡灌洗液、腹腔灌洗液等。

4.技术优势：为何能超越传统方法？

（1）双剑合璧：DNA分析+细胞形态学

联合使用液基细胞学（观察形态）和DNA定量分析（检测DNA含量），诊断敏感性提升至95%以上。例如，在宫颈癌筛查中，传统细胞学可能漏检30%的早期病例，而DNA技术可将其敏感性提高至90%。

（2）全流程智能化

自动扫描：BA600显微镜可快速扫描数万细胞，标记可疑目标。

云端管理：病例数据实时存储，支持远程会诊和复查。

分级审核：系统初筛后，仅需10%的疑难病例由专家复核，大幅减轻医生负担。

（3）助力医疗公平

在资源匮乏地区，自动化技术可弥补专业病理医生不足的短板，让更多人群享受精准筛查。

5.数据说话：中国癌症防治的迫切需求。

在我国8大高发癌症中，消化道肿瘤（胃癌、食管癌、结直肠癌）和肺癌占比超70%。这些癌症早期症状隐匿，但通过DNA检测可实现早诊：

（1）肺癌：在支气管镜刷检样本中，DNA异倍体提示癌前病变。

（2）胃癌：胃镜印片结合DNA分析，可发现萎缩性胃炎中的恶性转化信号。

（3）案例：某体检中心对1万名高危人群进行DNA筛查，检出25例早期癌变，均通过微创手术治愈。

6.未来展望：从筛查到精准医疗。

DNA定量分析技术的潜力不止于癌症早筛：

（1）疗效监测：治疗后检测DNA含量变化，评估复发风险。

（2）个体化用药：根据肿瘤染色体特征选择靶向药物。

（3）科研突破：揭示更多染色体异常与癌症演化的关系。

癌症治愈的曙光源于“早发现”。DNA定量分析技术犹如一盏指路明灯，洞悉癌症潜伏的隐秘角落。无论是常规健康体检还是针对高危人群的筛查，采用这项技术，无疑是为自己争取更多生命的主动权。

让我们立即行动起来，坚持定期筛查，让癌症无所遁形！

（广西科技大学第二附属医院病理科 谢凯圣）