16岁的女孩小梁（化名）最近经常腹痛腹泻，到医院就诊后，医生为小梁进行胃肠镜检查。检查结果显示，其肠腔内布满了寄生虫，多条虫体甚至咬住了肠黏膜，引起肠道损伤出血，以及严重的贫血。随便一个镜头下面都能看到五六条寄生虫，这把医生都吓了一跳。经过一系列驱虫、输血治疗后，小梁康复出院了。

小梁为什么会感染寄生虫？医生表示，有可能是因其长期食用生冷食物导致的。据小梁回忆，她喜欢吃生鱼片等生冷食物，有时一个月要吃上一两次。而生冷食物如果清洗处理不到位，就会导致病从口入。

肠道寄生虫病是由寄生在人体肠道内的微生物（如蠕虫、原虫等）引发的疾病，在全球范围内影响着数亿人，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。这类疾病虽多数可防可治，但若不引起重视，就可能导致营养不良、贫血甚至器官损伤。

常见的肠道寄生虫类型

1. 蛔虫：形似蚯蚓，成虫可长达15厘米至35厘米。大量寄生时可引发腹痛、肠梗阻，幼虫移行至肺部可能导致咳嗽。

2. 钩虫：幼虫通过皮肤接触污染土壤侵入人体，最终吸附于小肠吸血。长期感染可致贫血、营养不良，儿童可能出现发育迟缓。

3. 蛲虫：可在儿童群体中广泛传播，通过接触污染物品或触摸肛门导致反复感染。症状有夜间肛门瘙痒等，导致睡眠不安。

4. 绦虫：食用未煮熟的含幼虫猪肉、牛肉或鱼类，有可能使绦虫进入人体。成虫可在肠道存活数年，严重时引发癫痫（若幼虫侵入脑部）。

5. 贾第虫与阿米巴原虫：通过污染水源传播，导致腹泻、腹痛，严重时引发阿米巴痢疾或肝脓肿。

寄生虫是如何进入人体的

1. 病从口入：食用被虫卵污染的食物或水，如生蔬菜、未洗净的水果等。生食或半生食肉类、鱼类，如生鱼片、未全熟的牛排等。

2. 皮肤接触：赤脚行走于被钩虫幼虫污染的土壤，幼虫可穿透皮肤入侵。

3. 人际传播：蛲虫卵可通过患者衣物、床单或手指接触传播，尤其在幼儿园等集体环境中。

感染寄生虫病的症状

肠道寄生虫病的症状因虫种而异，常见的症状包括：

1. 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、食欲异常（暴食或厌食）。

2. 全身表现：体重下降、疲劳、贫血（钩虫导致慢性失血）。

3. 特异性症状：肛门瘙痒（蛲虫）、咯血（蛔虫幼虫移行期）。

4. 对儿童的影响：营养不良、发育迟缓、注意力下降。

需要注意的是，轻度感染可能无症状，但寄生虫会持续消耗宿主营养，需及时筛查。

寄生虫病的诊断与治疗

1. 如何确诊

（1）粪便检查：通过显微镜查找虫卵或虫体片段。

（2）血液检测：部分寄生虫（如阿米巴）可引发抗体升高。

（3）影像学检查：超声或CT用于检查绦虫囊尾蚴等深层感染。

2. 治疗原则

（1）驱虫药物：阿苯达唑、甲硝唑等可针对性杀灭寄生虫，药物治疗需遵医嘱。

（2）支持治疗：补铁纠正贫血，补充营养，重症需住院。

（3）家庭同步治疗：蛲虫等易在家庭内传播，需全家共同服药。

日常做好预防，切断传播链

1. 注意个人卫生。饭前便后彻底洗手，儿童勤剪指甲，避免赤脚在可能污染的土壤中行走。

2. 保证饮食安全。肉类、鱼类充分煮熟（中心温度＞75℃），生熟食砧板分开。蔬菜水果用清水浸泡并冲洗，不饮用生水。

3. 保持环境卫生。妥善处理粪便（尤其农村地区），避免用未发酵粪便施肥。定期清洁家居，蛲虫感染者需高温清洗床单、内衣。

4. 做好宠物管理。定期为宠物驱虫，避免宠物粪便污染生活环境。

5. 做好旅行防护。前往寄生虫高发地区时，避免食用生的食物，饮用瓶装水。

如今，肠道寄生虫病并非“落后地区专属”，随着生食文化流行和跨境旅行增多，每个人都需提高警惕。肠道寄生虫病种类多样，目前已经研发出有效的驱虫药物，通过科学防护、及时就医，绝大多数感染可被有效控制。洗净双手、煮熟食物、保护环境，是远离寄生虫威胁的三大法宝。若出现不明原因的长期腹痛、消瘦或儿童发育迟缓，建议及时就医并主动提出寄生虫筛查需求。

（柳州市柳铁中心医院 赖翠芳）