放疗作为肿瘤治疗的关键手段之一，其过程可能对患者的身体带来一系列影响，包括食欲减退、口腔黏膜炎、胃肠道反应等，进而引发营养不良问题。患者体重减轻越多，放疗摆位误差也随之增大，导致放疗的精确度下降。

研究表明，高蛋白低碳水化合物的饮食在抑制肿瘤生长方面效果显著。科学的饮食规划不仅有助于患者保持良好的营养状况，还能有效缓解放疗副作用，提升治疗效果及生活质量。

放疗期间的营养需求

1. 高热量与高蛋白：富含能量的食物有谷物（如大米、小麦）、薯类（如土豆、红薯）、植物油（如花生油、橄榄油）、坚果（如核桃、杏仁）等；富含蛋白质的食物有肉类（如牛肉、鸡肉）、鱼类、蛋类、豆类（如黄豆、豆腐）、奶制品（如牛奶、酸奶）等。

2. 充足的维生素与矿物质：维生素A、C、E及锌、硒等有助于减轻放疗对正常细胞的损伤。具体食物为水果（如橙子、苹果）、蔬菜（如菠菜、胡萝卜）、海产品（如海带、紫菜）等。

3. 适量的碳水化合物与脂肪：能提供能量，但需避免高糖、高脂饮食，以免加重胃肠道负担。具体食物为谷物（如大米、小麦）、薯类（如土豆、红薯）、植物油（如花生油、橄榄油）、坚果（如核桃、杏仁）等。

4. 充足的水分：放疗可能导致口干或脱水，因此每日饮水量应保持在1.5升至2升。多喝温水、椰子水，多吃黄瓜、西瓜、番茄等补充水分。

饮食规划原则

1. 少食多餐：将每日饮食分为5餐至6餐，减轻胃肠道负担，避免一次性摄入过多食物。

2. 多样化饮食：保证食物种类丰富，提供全面的营养素。

3. 吃易消化、软烂的食物：如粥、蒸蛋、豆腐等，减少对口腔和胃肠道的刺激。

4. 避免刺激性食物：如辛辣、过烫、过硬的食物，以免加重黏膜损伤。

每餐饮食建议

1. 早餐：推荐燕麦粥、蒸蛋、全麦面包、牛奶或豆浆。

2. 午餐：推荐清蒸鱼、鸡肉、豆腐、绿叶蔬菜、米饭或面条。

3. 晚餐：推荐瘦肉粥、南瓜汤、蒸蔬菜、少量主食。

4. 加餐：推荐酸奶、坚果、水果泥、全麦饼干。

具体饮食方案应根据患者的实际情况和医生的建议制定。

特殊症状的饮食应对

1. 口干、口咽疼痛、黏膜溃疡

接受头颈部肿瘤放疗的患者，射线会引起放射性口腔黏膜炎和口腔疼痛等副反应，严重影响患者进食，导致患者碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维素等营养物质的摄入明显减少。

建议选择软烂、易消化的食物，如蒸蛋、土豆泥、香蕉泥、酸奶等；同时多饮水或食用含水量高的食物，如西瓜、黄瓜、椰子水、汤类等。

2. 恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状

对于接受腹部、盆腔放疗的患者，放射性肠炎可能导致患者发生肠吸收功能障碍，进而引起体重丢失。

建议少量多餐，选择清淡、易消化的食物，如米粥、苏打饼干、姜茶、苹果泥等；避免油腻和刺激性食物；保持充足的水分摄入等方式来缓解症状，严重者需补充电解质或静脉营养。

常见误区

误区1：喝汤更营养

——汤的营养不到肉的十分之一，要多吃肉。

误区2：吃得越贵越好

——海参、燕窝等高价食物，不如每天一个鸡蛋加一杯奶健康实在。

误区3：不吃饭就能饿死癌细胞

——体重下降10%，治疗效果降低20%。

注意事项

1. 保证食物卫生，注意食材新鲜，避免生食（生鱼片），防止感染。

2. 少吃辣椒、花椒、油炸食品，以免出现口腔溃疡；少喝浓茶、咖啡、酒，否则会影响药物效果。

3. 个体化调整，可根据患者的具体情况和口味偏好，灵活调整饮食方案。

4. 积极与医生沟通，如有特殊饮食需求或症状加重，及时咨询医生或营养师。

5. 如出现以下任意一种情况要及时就医：连续3天吃不下任何东西，喝水都呕吐，体重一周内下降超2公斤。

放疗期间的饮食管理是肿瘤患者康复的关键环节。通过科学且合理的饮食规划，患者不仅能有效应对放疗的副作用，还能为身体提供充足的营养支持，从而促进治疗的顺利进行。

（柳州市工人医院肿瘤科 梁卫学）