生产性粉尘是指在生产活动中产生的，能够较长时间漂浮于生产环境中的固体颗粒物。粒径小的颗粒愈多，分散度愈高。粒径在1微米至2微米之间的粉尘，可较长时间悬浮在空气中，被机体吸入的概率更大，危害性相对大。

在不同生产场所均会接触到不同性质的生产性粉尘，在农业、粮食加工、制糖工业、动物管理及纺织工业等行业，接触的是以植物性粉尘、动物性粉尘等为主的有机粉尘；采矿、开山采石、建筑施工、铸造、耐火材料及陶瓷等行业，主要接触含石英的混合粉尘；焊接、金属加工、冶炼时，接触金属及其化合物粉尘。粉尘可通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。

人体呼吸道的防御机能

粉尘进入呼吸道时，人体会开启防御机能，通过各种途径将大部分尘粒清除掉。其作用大体分为3种：滤尘机能、传送机能和吞噬机能。这3种机能互有联系，不能截然分开。

由于上呼吸道的生理解剖结构、气流方向的改变和黏液分泌，尘粒进入呼吸道时，大于10微米的尘粒会在鼻腔和上呼吸道沉积而被清除掉。据相关研究，鼻腔滤尘效能约为吸气中粉尘总量的30％至50％。由于粉尘对上呼吸道黏膜的作用，使鼻腔黏膜机能亢进，毛细血管扩张，大量分泌黏液，借以直接阻留更多的粉尘。这是机体的一种保护性反应，但在病理学上已属于肥大性鼻炎。此后黏膜细胞由于营养供应不足而萎缩，逐渐形成萎缩性鼻炎，则滤尘机能显著下降。由于类似的变化，还可引起咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎等。

在下呼吸道，由于支气管的逐级分支、气流速度减慢和方向改变，可使尘粒沉积黏着在支气管及其分支管壁上。进入下呼吸道的尘粒直径约在2微米至10微米。其中大多数尘粒通过黏膜上皮的纤毛运动伴随黏液往外移动而被传送出去，并通过咳嗽反射排出体外。

进入肺泡内的粉尘，一部分随呼气排出；另一部分被吞噬细胞吞噬后，通过肺泡上皮表面的一层液体的张力，被移送到具有纤毛上皮的呼吸性细支气管的黏膜表面，并由此传送出去；还有一部分粉尘被吞噬细胞吞噬后，通过肺泡间隙进入淋巴管，流入肺门。直径小于3微米的尘粒，大多数是通过吞噬作用而被清除的。

虽然人体有良好的防御机能，但在一定条件下，如果防尘措施不完善，长期接触生产性粉尘，人体还可能出现其他一些疾病。例如，棉花等粉尘可引起支气管哮喘、哮喘性支气管炎、湿疹及偏头痛等变态反应性疾病；破烂布屑及某些农作物粉尘可能成为病源微生物的携带者；如带有丝菌属、放射茵属的粉尘进入肺部，可引起肺霉菌病。

如何做好粉尘防护

可从“革、水、密、风、护、管、教、查”8个方面，保护人体免受粉尘入侵。

1. 革：指改革工艺过程、革新生产设备。这是消除粉尘的主要途径，通过遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘，或用含石英低的石灰石代替石英砂作为铸件材料，可减轻粉尘危害。

2. 水：指湿式作业。这是一种既经济又简便实用的防尘措施，如石材湿式切割、研磨等。

3. 密：指对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘方法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。

4. 风：指通风除尘，抽出的含尘空气再经除尘装置处理后排入大气。

5. 护：即个人防护和个人卫生。在存在粉尘的作业场所，可佩戴防尘护具作为辅助防护措施。效果好的有防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等，适用于粉尘浓度高的环境。在粉尘浓度低的环境可佩戴防尘口罩。同时，要经常进行体育锻炼，注意饮食营养，勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁，养成良好习惯。

6. 管：即加强组织管理，建立健全职业卫生管理制度，合理安排劳动强度和作息时间，减少职业病危害。

7. 教：用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，增强劳动者职业卫生防护意识和能力。

8. 查：即职业健康检查，包括上岗前、在岗时、离岗前和应急职业健康检查。上岗前检查如发现有活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害等疾病患者，均不得从事接尘作业。

（柳州市疾病预防控制中心 唐惠）