传统的更年期是指女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段，多数出现在40岁至65岁。这一阶段是女性生命周期中的关键转折点，其标志性事件是绝经，标志着生育能力的终止。其发生机制主要与卵巢功能的逐渐衰退相关，进而引发一系列生理及心理层面的变化。

更年期的生理机制涉及女性生殖系统的自然老化过程。随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量的减少以及对垂体激素反应的减弱，最终导致月经周期的终止。这一过程分为围绝经期和绝经后期两个阶段。围绝经期是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经之间的时期，而绝经后期则是指最后一次月经后的一年。相关研究显示，我国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在48岁至52岁，40岁至45岁之间绝经称为早绝经。在此期间，女性体内的激素水平波动较大，导致多种生理和心理症状的出现，这些变化不仅影响个体的健康状况，还可能对其日常生活和工作产生深远影响。

更年期对女性健康的潜在危害

1. 潮红和出汗：这是更年期最典型的症状，表现为突发性身体发热、面部潮红以及伴随的出汗和心慌。

2. 皮肤松弛，出现皱纹和色素沉着：当雌激素水平下降时，皮肤的抗氧化能力减弱，自由基清除能力降低，自由基在皮肤中积累，会破坏皮肤细胞的正常功能，导致皮肤出现色素沉着、皱纹增多等衰老迹象。

3. 肌肉减少症和骨质疏松：是一种以进行性骨骼肌质量减少和力量降低、功能下降为特征，进而引起相关衰弱、跌倒、残疾等不良事件的综合征。体内性激素水平降低可能是引起该病发生的关键机制之一。

4. 心血管疾病：研究表明，更年期女性的心血管疾病发病率较同龄男性更高。

5. 泌尿生殖系统变化：雌激素减少导致阴道干涩、性交疼痛，以及尿道和膀胱问题。这些问题不仅影响生活质量，还可能引发尿路感染等并发症，给女性带来极大的不适和困扰。

6. 认知功能变化：绝经期间，雌激素水平急剧下降，部分女性可能会经历记忆力减退、注意力不集中等认知功能的变化。

7. 心理变化：情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题在更年期女性中较为常见。

维护更年期女性身心健康的措施

1. 健康饮食：均衡摄入钙和维生素D，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，限制高脂肪和高糖食物的摄入。合理的饮食结构不仅有助于缓解更年期症状，还能预防慢性疾病的发生，提升整体健康水平。

2. 适量运动：定期进行有氧运动和力量训练，有助于保持骨骼和肌肉的健康，减轻体重。运动还能改善情绪，缓解焦虑和抑郁，增强身体的代谢功能和免疫力。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加剧更年期症状，增加心血管疾病和骨质疏松的风险。戒烟限酒是维护更年期健康的重要措施，有助于降低多种慢性疾病的发生概率。

4. 激素替代疗法（MHT）：根据女性的生理年龄、是否绝经及绝经年限、绝经相关症状的评估、基础病史、体格检查、辅助检查等综合评估MHT的获益与风险，并结合本人的意愿，选择最适宜的MHT方案，以达到获益最大化、风险最小化；不能或不愿接受MHT的患者，推荐非激素治疗。不建议患者自行使用激素替代，建议在正规医院就诊后在医师指导下使用。

5. 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询或加入更年期支持小组。心理支持有助于缓解情绪波动，增强应对更年期挑战的能力，提升心理韧性和生活质量。

6. 定期体检：定期进行妇科检查和相关健康筛查，如骨密度测试和心血管健康检查。早期发现和治疗潜在疾病，有助于提高生活质量，延长健康寿命。

更年期是女性一生中要经历的一个自然阶段，不仅会带来身体上的变化，也是女性自我关爱和心理成长的关键时期，每一名女性都应该认真对待。面对更年期时可能会遇到一些困难，但只要科学管理及积极关注，女性朋友们依旧能够保持良好的生活品质，享受健康快乐的生活。所以，女性朋友们应积极采取措施，关心自己的身心健康，重视生命中这个重要阶段。

（柳州市人民医院妇科

农珍妮）